Главная О компании Контакты Обзоры Рейтинги Публикации Базы данных Семинары Партнеры Реклама Охрана труда


 

Инструкция по охране труда при оказании медицинской помощи пациентам выездной реанимационной бригадой


08.06.2017 – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда при оказании медицинской помощи пациентам выездной реанимационной бригадой. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.

Глава 1. Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе для оказания медицинской помощи пациентам выездной реанимационной бригадой допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья. Прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обученные безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, при необходимости стажировку на рабочем месте.

Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с электрическими приборами работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.

2. Медицинский персонал обязан:

соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации здравоохранения, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;

знать устройство, принцип работы и требования охраны труда при эксплуатации приборов и аппаратов медицинского назначения в условиях скорой медицинской помощи (аппарата искусственной вентиляции легких, транспортного инкубатора, реаниматоров, откачивающих насосов);

о неисправности аппаратов и приборов и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать непосредственному руководителю работ или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;

соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории организации, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

поддерживать порядок на своем рабочем месте;

проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

внимательно выполнять свои служебные обязанности;

использовать аппараты, приборы и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.

3. При выполнении работ по оказанию медицинских услуг пациентам выездной реанимационной бригадой возможно неблагоприятное воздействие на медицинских работников следующих опасных и вредных производственных факторов:

наличие вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны;

воспламенение и взрыв воздушной среды с рабочей средой;

повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

непосредственное обслуживание больных;

ответственность за безопасность других людей;

сложная дорожная обстановка в условиях ограниченной видимости, неблагоприятных метеоусловиях;

ответственность за функциональное качество конечного результата;

физические нагрузки при работе с аппаратами и приборами;

эмоциональные перегрузки.

В зависимости от условий труда, в которых применяется медицинское оборудование, и характера работы на работников могут воздействовать также другие опасные и вредные производственные факторы.

4. Организация рабочего места медицинского персонала должна учитывать требования безопасности, удобство положения, движений и действий работника.

5. Медицинский персонал при работе по оказанию медицинских услуг выездной реанимационной бригадой с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее – СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за №129.

6. При работе члены реанимационной бригады должны постоянно следить за техническим состоянием аппаратов и приборов. При работе с аппаратами, составной частью которых являются баллоны с кислородом находящиеся под давлением, учитывать, что сжатый кислород и соединения с маслом являются взрывоопасными. Вследствие чего не допускать наличие жировых и маслянистых пятен на одежде и руках, на поверхностях деталей аппарата. Запрещается смазывать руки во время работы питательным кремом на жировой основе.

7. Кислородный баллон которым комплектован аппарат должен быть освидетельствован в установленные сроки и иметь клеймо освидетельствования в специализированной организации и указана дата следующего испытания. Запрещается эксплуатация кислородного баллона без освидетельствования, без соответствующей окраски и надписей не соответствующих требованиям, с наружными повреждениями баллона в виде трещин, коррозии, выбоин и раковин, при неисправности переходников и вентилей.

8. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.

9. Работающие по оказанию медицинских услуг выездной реанимационной бригадой обязаны выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшения своего здоровья.

10. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.

Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы

11. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.

12. Проверить исправность приборов и аппаратуры медицинского назначения, проверить

санитарное состояние и укомплектованность реанимационного автомобиля, исправность

средств связи, отопления.

13. Проверить исправность электропроводки, наличие изоляции, кабеля, штекера, датчиков и электродов.

14. Проверить укомплектованность аппарата исправным и освидетельствованным кислородным баллоном, убедиться в отсутствии следов масел и других загрязнений, проверить отсутствие трещин и проколов резиновых деталей, повреждений узлов и деталей аппарата и наличие комплекта ЗИП.

15. Проверить наличие предупредительных табличек на корпусе аппарата, при их отсутствии или неисправности, вывесить новые. Проверить исправность действия аппаратов и приборов.

16. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них руководителю работ. Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.

Глава 3. Требования по охране труда во время работы

17. Подключение аппаратов и приборов к электрической сети производить следующим образом, сразу электрический провод присоединить к прибору, аппарату, а затем присоединить к электросети. При подключении в электрическую сеть аппаратов и приборов работающий должен убедиться в исправности розеток. При подзарядках аппаратов и приборов работающие должны использовать специальные зарядные устройства.

18. Реанимационная бригада должна производить работу в строгой последовательности составленных инструкций по эксплуатации аппаратов и приборов.

19. При работе с электрическими кардиографами и дефибрилляторами работники не должны перекручивать провода и вытягивать из розетки вилку за шнур. Одновременно не должны дотрагиваться к аппаратам и металлическим трубам, отопительным батареям, находящимся в помещении.

20. Запрещается производить ремонт и вскрытие данных аппаратов, применять в работе аппараты и приборы с механическим повреждением корпуса, электродов и кабелей. Запрещается производить разряд при извлеченных из корпуса и не наложенных на пациента электродах дефибрилляции, устанавливать и извлекать предохранители при включенном аппарате.

21. Не допускается в момент дефибрилляции дотрагиваться к пациенту и токоведущим деталям, имеющим контакт с пациентом. Все приборы и аппараты, которые не имеют защиты от импульсов дефибрилляции, должны быть отсоединены от пациента.

22. Запрещается оставлять включенные в электрическую сеть аппараты и приборы без присмотра.

23. Запрещается пользоваться электронными аппаратами типа дефибриллятор во взрывоопасных и пожароопасных помещениях, в помещениях с высоким содержанием кислорода, вблизи горючих веществ и газов. Во время работы дефибриллятора необходимо временно прекращать подачу кислорода при искусственной вентиляции легких, во избежание повышения содержания кислорода вблизи дефибрилляционных электрических приборов. Запрещается производить дефибрилляцию в условиях повышенной влажности или сырости без крайней необходимости.

24. Замену теплового пера работник должен производить при выключенном приборе. При работе прибора не прикасаться к нагревательному элементу теплового пера во избежание ожогов тела от повышенной температуры.

25. При оказании медицинской помощи, пациент должен находиться на плоской и жесткой поверхности, где обеспечивается необходимая электрическая изоляция. Не допускается нахождение пациента на влажной поверхности и его соприкосновение с металлическими частями кровати и другого оборудования.

26. При работе необходимо избегать соприкосновения электродов аппарата с другими электродами или металлическими предметами, которые связаны с пациентом. Грудная клетка пациента при выполнении процедуры должна быть сухой.

27. Перед началом дефибилляции убедиться в отсутствии проводящего контакта пациента с другими людьми, дать предупредительных сигнал о начале процедуры. Во время проведения процедуры запрещается дотрагиваться до пациента и электродов до полной разрядки во избежание поражения электрическим током из-за высокого напряжения прибора. Перед началом дефибилляции необходимо тщательно протереть ручки и утюжки прибора, они должны быть сухими.

28. Не допускать попадания жидкостей в корпус прибора. При попадании жидкости в корпус прибора, он должен быть обследован техническим специалистом и выдано разрешение на дальнейшую его эксплуатацию.

29. При работе с аппаратами и приборами оборудованными кислородными баллонами необходимо баллон с кислородом и аппарат в целом располагать на расстоянии не меньше 1 м от отопительных батарей и приборов, от печей и других источников тепла с открытым пламенем не менее 10м.

30. При эксплуатации кислородных баллонов и кислородного оборудования должна проводиться постоянная проверка резьбовых соединений кислородных баллонов. Редуктор кислородного баллона должен быть окрашен в голубой цвет, снабжен кислородным манометром с пометкой на шкале «Кислород, маслоопасно». Другие редукторы и манометры применять запрещается.

31. Вентили кислородных баллонов должны открываться и закрываться медленно и плавно вручную или специальным омедненным ключом, или ключом, изготовленным из мягкого цветного металла. При открывании работник должен находиться в стороне от выходного отверстия бокового штуцера вентиля.

32. При работе с кислородными баллонами необходимо их предохранять от толчков, падений, ударов и сильного нагревания.

33. При работе по использованию транспортного инкубатора запрещается класть датчик температуры кожи новорожденного и использовать его для измерения температуры прямой кишки.

34. При процедуре контроля температуры кожи датчик должен находиться в непосредственном контакте с кожей для обеспечения точного показания температуры тела пациента. Медицинский персонал должен постоянно вести контроль за правильностью расположения датчика на теле новорожденного во избежание перегревания тела пациента.

35. Для устойчивости инкубатора необходимо блокировать его колесики. При остановке инкубатора на пандусе также заблокировать его колесики и предотвратить скольжение.

36. При использовании полок инкубатора необходимо периферийный монитор всегда ставить по центру полки, надежно закреплять периферийные устройства на полках и соблюдать постоянно предельную нагрузку полок. Запрещается устанавливать один монитор над другим. Запрещается нажимать на клавиши управления инкубатора ногтями и другими острыми предметами.

37. Запрещается ставить оборудование или другие предметы на купол, так как это может препятствовать быстрому открытию купола в чрезвычайных ситуациях.

38. При подключении инкубатора в автомобиле скорой медицинской помощи необходимо опустить тележку и заблокировать ее при помощи боковых фиксаторов. При этом подключить инкубатор в предназначенном для этого месте, произвести блокировку колес. Подключение колес в транспортных средствах должно выполняться в строгом соответствии с установленными условиями и процедурами.

39. Запрещается использовать инкубатор вблизи горючих веществ применяемых для анестезии.

40. При подаче кислорода пациенту, способ подачи, концентрация и продолжительность определяется опытным врачом. Концентрацию кислорода необходимо измерять откалиброванным измерителем уровня кислорода в интервалах, назначенным лечащим врачом. Уровень кислорода при открытии панели доступа изменяется. Необходимо проверять правильность установки всех прокладок купола и трубки. При наличии отверстий в куполе инкубатора снижается содержание кислорода внутри инкубатора.

41. При возникновении неисправностей в работе оборудования, опасной или аварийной ситуации остановить работу, отключить используемое оборудование и сообщить об этом непосредственному руководителю.

Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы

42. По окончании работы реанимационная бригада должна отключить электрооборудование через питающий кабель от сети; осмотреть и привести в порядок рабочее место.

43. Убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения. При полном использовании кислорода предупредить о необходимости замены кислородного баллона.

44. Снять и убрать в места хранения средства индивидуальной защиты; разовые средства защиты сдать в утилизацию.

45. Сообщить непосредственному руководителю о недостатках, выявленных при работе оборудования.

46. Вымыть руки теплой водой с мылом, при необходимости применять обезвреживающие и другие смывающие средства и кремы.

Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях

47. Реанимационная бригада должна прекратить выполнение работ и обесточить электрооборудование при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях оборудования; в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания; при возникновении пожара или несчастного случая.

48. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.

Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя.

Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо.

49. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре руководителю работ и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.

50. При несчастном случае на производстве необходимо быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи; сообщить о происшествии ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

Обращаем ваше внимание, что другие материалы по охране труда и аттестации рабочих мест по условиям труда в организациях вы можете скачать в разделе «Охрана труда».

Источник: BusinessForecast.by

Уважаемые коллеги, пожалуйста, присылайте ваши статьи, презентации и другие материалы для публикации на сайте BusinessForecast.by на электронный адрес info@businessforecast.by.

При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.

 
Читайте по теме:
 Аттестация рабочего места машиниста автомобильного крана (работа на автокране КС-45729 А4)
 Инструкция по охране труда для лаборанта дорожной лаборатории
 Инструкция по охране труда при работе на аппаратах крайне высокочастотной терапии
 Инструкция по охране труда при выполнении работ по холодной обработке металлов на металлообрабатывающих станках
 Инструкция по охране труда для сторожа