Цель работы состояла в углубленном комплексном анализе современных характеристик демографического старения в городе Киеве, установлении его отличительных черт и специфики оговариваемых этим процессом вызовов.
Демографическое старение в столице проанализировано в сравнительном контексте – на фоне городского населения страны (с исключением из расчетов населения столицы) в сравнении с городским населением Киевской области – и с использованием нетрадиционных методических приемов оценки одряхления, которые до этих объектов исследования ранее не применялись.
По комплексам традиционных индикаторов старения население Киева сейчас оценивается как молодое городское население Украины (без Киева), но несколько старше городское население Киевской области.
В последние пять лет в столице и прилегающей области процесс старения ускорился, повысилась и доля долгожителей, что связано как с некоторым улучшением режима жизни, так и влиянием «демографической волны».
Из-за преимуществ режима жизни в Киеве перспективный возраст старости для его населения выше. Поэтому индикаторы одряхления и нагрузки пожилых лиц в перспективном возрасте, которые учитывают достигнутую продолжительность жизни, удостоверяют, что население Киева является младшим и чем городское население страны (без Киева). И чем горожане Киевской области, поэтому столица имеет сравнительно лучшие демоэкономические предпосылки для социально-экономического развития и потенциальной поддержки лиц почтенного возраста в активном состоянии.
С использованием модели стабильного населения, а также расчетов по среднесрочному демографическому прогнозу для Киева установлено, что в дальнейшем демографическое старение в городе будет быстро прогрессировать. Обосновано, что столице из-за специфики ее роли и функций в Украине присущи повышенные потребности в развитии системы медицинской помощи (особенно высокоспециализированной) и различных социальных услуг, ориентированных на пожилых людей.
Определены специфические риски для пожилых людей в большом городе, обусловленные эпидемией COVID-19, и соответствующие вызовы для системы медицинской и социальной помощи, а также императивы по перестройке городского пространства для достижения санитарной безопасности, обеспечения доступности повседневных удобств для людей разного возраста и в целом комфортного проживания пожилых лиц в большом городе.
Ключевые слова: демографическое старение в столичных городах, средний возраст населения, индекс старения, проспективный возраст, показатели старения и нагрузки в проспективном возрасте, последствия и вызовы старения населения, политика адаптации большого города к демографическому старению.
Постановка проблемы и обоснование актуальности. Столичные города играют важную роль в жизни страны, выполняя политическую, экономическую, социально-демографическую, культурную, научную, военно-стратегическую и другие функции.
Для Украины характерна высокая концентрация экономического и социального потенциала в крупных городах-метрополисах и в столице в частности. Киев – один из древнейших и крупнейших городов Европы – представляет собой административный, политический, социально-экономический и духовный центр нашего государства.
Ведущим и ценным ресурсом, определяющим развитие любого крупного города с метрополисными функциями, является его человеческий потенциал. А потому изучение количественных и качественных изменений, происходящих в составе населения столицы, а также оценка их социально-экономических последствий имеет незаурядное значение и актуальность, ведь именно структура населения города оказывает едва ли не наибольшее влияние на его инновационный потенциал.
При этом отличительной чертой демографической реальности текущего столетия и на наднациональном уровне, и на уровне разных стран и их субнациональных единиц является старение населения. Как поступательный процесс качественных сдвигов в возрастной структуре, а значит и других социально-демографических структурах.
Анализ имеющихся исследований. Тематическая область старения населения является одной из самых актуальных и активно разрабатываемых в зарубежной и отечественной научной литературе. Через многоаспектность этой проблематики к анализу факторов, состояния и вызовов демографического старения приобщаются исследователи различных специализаций: демографы, экономисты, геронтологи, специалисты по социальной политике и тому подобное.
Однако обычно исследования сфокусированы на изучении соответствующих проблем в глобальном контексте или же на уровне различных стран или их групп. Нередко – на поселенческих и других региональных различиях демографического старения, при этом специфика процесса в отношении таких объектов субнационального уровня населения как крупных (в том числе столичных) городов в основном остается вне поля зрения.
Вместе с тем, среди современных зарубежных исследований данного тематического направления выделяется комплексная работа по проблемам демографического старения в городах мира. В ней отражены тенденции старения в крупных городах/метрополийных зонах ряда развитых стран, а также роль и возможности городов по формированию политики в ответ на вызовы демографического старения в контексте обеспечения устойчивого развития.
Ряд зарубежных публикаций последних лет на материалах крупных городов мира посвящены некоторым аспектам решения проблемы адаптации общества к условиям демографического старения и, в частности, к потребностям лиц, в том числе и к вопросам развития городского пространства в социуме, которое стареет.
В нашей стране историография собственно демографических исследований столицы и крупных городов в целом не является особо насыщенной. Демографические процессы, в частности, смертность населения в крупнейших городах Украины, в том числе и Киеве, в свое время исследовал еще М. В. Птуха (M. Ptoukha). Ему же принадлежит и отдельная работа по изучению населения Киевской губернии.
В дальнейшем воспроизводству населения крупных городов Украины и социально-демографическим аспектам урбанизации в целом были посвящены работы Г. Л. Глухановой (G. Glukhanova). Однако в них рассмотрены преимущественно тенденции естественного движения населения, а не демографические структуры.
Образцом решения методических вопросов демографического анализа изменений именно численности и возрастного состава населения на данных Киева можно считать работу Ю. А. Корчака-Чепурковского (Yu. Kortchak-Tchepurkivsky). В ней возрастная структура столицы исследована с применением модели стабильного населения.
Среди демографических исследований по столице Украины сначала обретения независимости стоит упомянуть комплексное исследование демографической ситуации, выполненное коллективом ученых еще на рубеже прошлого и текущего веков.
В активе отечественных демографов есть также исследования, где рассмотрена новейшая специфика течения отдельных демографических процессов в городах-метрополисах Украины, в том числе и Киеве. И поставлен вопрос о новейших изменениях в возрастном составе населения столицы, однако углубленный анализ демографического старения в Киеве не осуществлялся.
Учитывая указанное выше, проблематику демографического старения и его последствий в городе Киеве можно считать недостаточно разработанной. Это является помехой формированию целостного представления о демографическом развитии столицы в настоящее время и на перспективу, поскольку именно процесс старения населения является, чуть ли не важнейшей составляющей и детерминантой всех современных демографических изменений и оговариваемых ними социально-экономических вызовов.
Цель, информационная база и методы исследования. Цель работы состояла в углубленном комплексном анализе современных характеристик демографического старения в Киеве, установлении его отличий от старения городского населения столичной области и остального городского населения страны, а также в определении специфики оговариваемых этим процессом вызовов.
В работе использован массив статистических индикаторов, всесторонне характеризующих процесс демографического старения в городе Киеве, в Киевской области и в городском населении страны в целом, а также в некоторых других столичных городах Европы.
Использованы данные Государственной службы статистики Украины относительно численности и распределения по полу и возрасту постоянного населения Киева, городского населения Киевской области и городского населения Украины, данные Министерства социальной политики Украины, в частности по развитию системы социальных услуг.
К исследованию привлечены как традиционные показатели старения, так и его индикаторы, основанные на концепции «проспективного возраста», в расчете которых учтены различия по достигнутой продолжительности жизни для различных территориальных (и других) совокупностей населения, поэтому граница старости определяется возрастом, в котором ожидаемая продолжительность жизни не превышает 15 лет.
В работе рассмотрены также показатели, характеризующие предоставление социальных услуг пожилым лицам, развитие соответствующей инфраструктуры в Киеве.
Для международных сравнений старения населения Киева и других столиц мира, а также для оценок уязвимости пожилых лиц и населения больших городов по COVID-19 привлечены данные Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН, Статистической службы Европейского союза (Cities (Urban) Audit), ВОЗ, а также национальных статистических служб некоторых европейских стран.
Сравнительный анализ осуществлен на основе широкого применения относительных и средних величин, показателей демометрических моделей (таблицы смертности, модели стабильного населения), методов анализа динамики. Для расчетов ряда исследуемых показателей на перспективу используются данные демографического прогноза для Киева до 2041 г., разработанного специалистами Института демографии и социальных исследований имени М. В. Птухи НАН Украины.
Научная новизна данной работы вытекает из специфики сравнительного контекста исследования, в котором демографическое старение в Киеве анализируется на фоне городского населения страны (с исключением из расчетов население столицы). И в сравнении с городскими жителями Киевской области, а также с использованием нетрадиционных методических приемов оценки одряхления, которые до данного объекта исследования ранее не применялись.
Изложение основного материала. Возрастная структура населения — это тот каркас, на который всегда «нанизывается» вся совокупность различных демографических событий, следовательно, он определяет формирование демографических предпосылок социально-экономического развития города.
Среди обобщенных характеристик, как возрастного распределения населения, так и собственно уровня демографического старения чаще всего используемым является средний возраст населения.
С начала обретения Украиной независимости в целом население повсеместно старело довольно существенно. При этом самым высоким средним возрастом среди выбранных объектов исследования все время отличалось именно городское население страны, и оно же за эти годы добавило в возрасте всего – почти 7 лет против около 6 лет, на которые постарели киевляне и киевлянки, и несколько больше 6 лет – городские жители Киевщины.
Традиционным для разных половых соотношений показателей старения является заметное превышение среднего возраста женщин над мужчинами, но именно в столице это превышение меньше, чем где-либо. Разница между средним возрастом мужчин и женщин в динамике увеличивалась повсеместно, однако сравнение базисных темпов роста среднего возраста по полу свидетельствует несколько более ускоренное старение женщин за исследуемый период только в отношении городского населения страны (без Киева) и по Киевской области, но не Киева.
Отметим, что в столице как «центре тяжести» студенческой молодежи (среди которой несколько преобладают женщины) значительно более выраженным, чем в городах прилегающей области и в городском населении страны, имеется дисбаланс по половому признаку «в пользу» женщин.
Начиная с 17 лет, численность девушек в Киеве начинает превышать число мужчин, тогда как среди городских жителей Киевщины такое превышение фиксируется где-то с 25 лет, а в городском населении страны возраст по балансировке численностей статей ныне находится на границе третьего и четвертого возрастного десятка (28-30 лет).
Что до самого пожилого населения, то в младших группах нетрудоспособного возраста (до 65 лет включительно) наибольшее численное преимущество женщин в Киеве. В возрасте от 66 до 72 лет «лидерство» по половым дисбалансам «перехватывает» все городское население страны, а в старших группах лиц почтенного возраста максимальным превышением численности женщин над мужчинами отличается городское население Киевской области.
В целом уровень старения населения по традиционной возрастной границе старости (60 лет) в 2019 г. в населении Киева составлял 21,1%, у городского населения Киевщины – 19,8. А всего городского населения страны (без учета столицы) – 23,6%. Уровни же, рассчитанные с использованием осовремененного возрастного критерия старости (65 лет и старше) для исследуемых территориальных объектов составляют 14,8; 13,4 и 16,7% соответственно.
Значение коэффициента старения «сверху» с использованием возрастного порога в 65 лет для населения столицы Украины сейчас близкий к такому. К примеру, в Стокгольме (в 2018 г. – 14,7%), выше, чем показатель для Брюсселя (13,1%). Однако при этом ощутимо ниже, чем соответствующий уровень многих других европейских столиц, например, Риги, Будапешта, Валлетты и Мадрида, где доля лиц в возрасте 65 лет и старше перешагнула отметку 20%; Рима, и пожилых жителей более 22%; Лиссабона, где их доля превышает 28%.
Современные значения показателей долголетия для жителей Киева, горожан Киевской области и всех горожан Украины демонстрируют уже привычные соотношения между этими территориальными совокупностями населения.
«Лидирует» городское население (без жителей Киева), в котором доля долгожителей (80 лет и старше) среди всех лиц старше 60 лет составляет 17%, второе место за этим индикатором сейчас заняла столица – 14%, третье – городское население Киевщины, где по состоянию на 2019 г. долгожителей среди пожилых лиц было 12%.
В динамике рост доли лиц в возрасте старше 60 и старше 65 лет в Киеве, Киевской области и во всем городском населении приобрело неуклонный характер с 2006 и 2011 гг. соответственно, то есть именно тогда, когда эти возрастные пороги старости начали пересекать поколения родившихся в послевоенный период.
В последнее пятилетие процесс демографического старения в городах страны, в том числе в столице и области, преимущественно ускорялся, повысилась и доля долголетних среди лиц почтенного возраста, что отражает как некоторое улучшение условий жизни в старости, так и влияние «демографической волны», ведь сейчас долгожители представлены сравнительно более многочисленными поколениями рожденных еще до Второй мировой войны.
Результаты действия непосредственных демографических детерминант старения населения (колебаний смертности и рождаемости и вызванных ими демографических волн) как нельзя лучше отражают индексы старения, отраженные в работе (использован показатель соотношения численности лиц в возрасте 65 лет и старше и детей до 15 лет из расчета на 100 человек).
Общее существенное повышение индекса старения населения по итогам всего исследуемого периода произошло на фоне волнообразных колебаний уровня старения в определенных промежутках времени под влиянием различных составляющих факторов.
В начале века повышение этого уровня у городского населения страны (без столицы), Киевщины и Киева происходило в условиях сокращения доли детского контингента (вследствие стремительного снижения рождаемости в предыдущее десятилетие), и при преимущественном увеличении доли пожилых и старых лиц.
Такой контекст демографического старения (прежде всего как последствия ускоренного «старения снизу») имел место в Киеве и до 2005 г., а в городах Киевщины и относительно всего городского населения – вплоть до 2006-2007 гг.
Однако в последующие годы и до сих пор численность детского контингента в населении Киева и Киевщины росла за счет его пополнения сравнительно более многочисленными поколениями рожденных со второй половины 2000-х. Во всем же городском населении эта численность тоже преимущественно увеличивалась, но лишь к 2016 г.
Контингент старших лиц (в возрасте 65 лет и старше) во временном промежутке между 2007 и 2010 гг. подвергался определенным колебаниям численности или и уменьшался, однако с начала 2010-х уже рос с определенным ускорением темпов.
Требует объяснений обнаруженная конфигурация уровня старения исследуемых территориальных совокупностей населения: в соответствии со значениями всех вышеприведенных индикаторов, старейшим является городское население страны (без Киева), по сравнению с младшими – киевляне, а самым низким является уровень постарения городских жителей Киевщины.
Если обусловленность соотношения показателей для всего городского населения и жителей Киева довольно легко объяснить ролью столицы как центра притяжения студенческой молодежи и сравнительно молодой рабочей силы из разных городов/ региональных центров, то различия старения населения Киева и горожан Киевской области требуют более детального рассмотрения.
Немного младший возрастной тренд горожан Киевщины по сравнению с жителями столицы и сформирован в основном за счет несколько большей доли детей в возрасте от 4 до 16 лет включительно.
Однако в Киеве, где не произошло снижение рождаемости в последние годы, выше доля в возрастной структуре только малышей в возрасте 0-3 года. Вполне естественно выглядит относительное преимущество среди киевлян молодежи студенческого (17-22 года) и даже раннего после студенчества (23-25 лет) возраста. В то же время доля старшей молодежи (от 25 до 35 лет включительно) выше в структуре городского населения Киевской области.
Притом, что по доле групп среднего трудоспособного возраста до 50 лет небольшое преимущество имеют столичные жители. А относительно удельного веса тех, кому от 50 до 60 – горожане Киевщины. Уже вне активного трудового возраста (после 65 и особенно свыше 70 лет) «лидерство» за вклад данных возрастных групп в структуре населения переходит именно к Киеву (особенно это касается мужчин), что и отражает выявленное ранее значение основных индикаторов старения населения для столицы и других городов Киевской области.
Заметно выше процент лиц почтенного возраста из старших возрастных групп, в том числе собственно долголетних (старше 80 лет), в Киеве по сравнению с городским населением области ассоциируется, прежде всего, с определенными преимуществами режима жизни в столице.
Их подтверждают в частности, соотношение показателей пороговых вероятностей дожития в преклонном возрасте в столице и в столичной области: так, вероятность полностью прожить интервал от 60 до 80 лет для киевлянок в 2018 г. составляла 0,628, а для горожан столичной области – 0,536; относительно мужчин эти показатели равнялись 0,426 и 0,277 соответственно.
В общем, и тот современный возрастной порог старости, который, по концепции проспективного старения, определяется гибко (в зависимости от достигнутой продолжительности жизни), в Киеве выше, чем в столичной области.
По итогам последних лет проспективный возраст старости в столице составлял 65 лет для мужчин и 69 женщин, а в Киевской области – 60 и 67 лет соответственно. С начала текущего столетия этот возрастной порог старости для киевлян увеличился на 2 года, для киевлянок и горожанок столичной области – на год, при этом для мужчин-жителей городов Киевщины прирост не зафиксирован.
Сравнение уровня постарения за чертой проспективного возраста и его динамики по полу в исследуемых совокупностях населения показывает, что молодые сейчас именно столичные жители (по сравнению с высшим пределом старости), промежуточную позицию по уровню старения среди женщин занимает Киевщина, среди мужчин – городское население Украины.
А самой высокой долей лиц старше проспективного возраста отмечаются: среди женщин – горожанки Украины (с совсем небольшим отрывом по этому показателю от женщин столичной области), среди мужчин – городские жители Киевщины, порог старости для которых является самым низким.
В динамике за годы, прошедшие в текущем столетии, уровень постарения за гранью проспективного возраста существеннее вырос у мужчин, чем у женщин. Такое соотношение темпов роста наблюдается и для городского населения Киевской области, но не в отношении горожан страны в целом, из-за того, что для них большим оказался именно прирост проспективного возраста для мужчин.
Соответственно по-разному выглядят и равные (и территориальные соотношения) демографической нагрузки пожилыми на трудоспособное по возрасту население, рассчитанные на основе хронологического возраста старости (65+ / 20-64) и с учетом разного проспективного возраста Х (Х+ / 20–X).
В целом показатель традиционной демографической нагрузки прост для интерпретации, но он довольно груб и не дает возможности оценить непосредственно демоэкономические нагрузки, влияние пенсионных реформ или потребностей здравоохранения. Показатель проспективной демографической нагрузки энергоблоков дает возможность оценить старение в контексте достигнутой продолжительности жизни, так отчасти и состояния здоровья.
Как показывает сравнение значений этих показателей для населения Киева, столичной области и всего городского населения страны (без жителей столицы), нагрузка трудоспособного по возрасту населения с учетом достигнутой продолжительности жизни, как для Киева, так и для городского населения страны (без столицы) в настоящее время является меньшей, чем традиционный показатель демографической нагрузки.
Однако в отношении городских жителей столичной области из-за неблагоприятного режима дожития соотношение исследуемых показателей является противоположным.
Преимущества не только в режиме смертности и рождаемости в столице, по сравнению со столичной областью в формировании уровня старения на перспективу свидетельствуют и различия возрастной структуры соответствующих моделей стабильного населения, построенных по современным параметрам воспроизводства населения Киева и городов Киевской области.
Сопоставление очертаний гипотетической возрастной структуры населения Киева и городского населения Киевской области, которые она приобретает в процессе стабилизации (то есть сохранение параметров режима рождаемости и смертности в течение средней длины женского поколения) наглядно демонстрирует то, как низкая рождаемость на Киевщине обуславливает сокращение доли молодых групп в облике пирамиды. И в конечном итоге – формирование высшего уровня старения населения.
Так же сравнительно высокая смертность приводит к «вымыванию» из состава населения преимущественно лиц молодого трудоспособного возраста из-за определенного «утяжеления» верхушки возрастной пирамиды, что соответствует старению рабочей силы и населения.
Впрочем, в ближайшей и особенно среднесрочной демографической перспективе доля пожилых лиц и в населении Киева поступательно и довольно быстро будет расти.
Так, по среднему (реалистичному) варианту демографического прогноза для Киева, разработанного группой специалистов Института демографии и социальных исследований имени М. В. Птухи НАН Украины под руководством А. В. Позняка, доля лиц в возрасте 60 лет и старше в составе постоянного населения столицы увеличится. По сравнению с 2018 г., в 2026 г. – на 2,3 процентных пункта, а в 2041 г. – более чем на 7 п. п. и достигнет около 28%.
Причем из состава тех, кто пересечет на начало 2041 г. возрастной рубеж 60 лет, в возрасте сохранения остаточной (а иногда – и полной) трудоспособности (60-70 лет). А, следовательно, и потенциальной трудоспособности будет меньше 2/3 пожилых киевлян (против 3/4 – ныне). Значит, треть столичных жителей почтенного возраста потребует полномасштабной материальной, а иногда и инструментальной поддержки.
Поэтому все большую актуальность будет приобретать развитие системы соответствующих социальных услуг в столице, создание комфортной для киевлян и киевлянок почтенного возраста среды обитания путем приспособления объектов жилой, транспортной, социально-культурной инфраструктуры к удовлетворению их потребностей.
Важной предпосылкой как для обеспечения лучшего качества жизни пожилых, так и для сбалансированного социально-экономического развития города при ускоренном старении его населения является также создание условий для экономической активности пожилых, продление периода их трудовой деятельности, а также для максимальной интеграции в жизнь общества и местной общины в частности.
Старение населения вызывает дополнительные потребности в медицинских и социальных услугах, следовательно, в создании новых рабочих мест в этих сферах. В условиях роста значимости социальных услуг (в том числе для лиц почтенного возраста), целесообразным является повышение занятости самих пожилых в этой сфере, что может быть весьма эффективным.
Киевский городской территориальный центр социального обслуживания и 10 районных территориальных центров социального обслуживания (предоставления социальных услуг) представляют собой специальные государственные учреждения, которые осуществляют социальное обслуживание и предоставляют социальные услуги лицам, которые находятся в сложных жизненных обстоятельствах и нуждаются в посторонней помощи по месту жительства.
Для столицы развитие деятельности учреждений социального обслуживания и расширение перечня услуг для лиц пожилого возраста, в том числе инновационных. Это дневной уход, паллиативный уход на дому, «социальное такси» и другие представляются особенно актуальными.
С учетом того, что в крупных городах в целом значительно меньше, чем в сельской местности или небольших городках (где люди по большей части хорошо знакомы друг с другом и осведомлены об имеющихся проблемах), распространены практики взаимопомощи в общинах по вопросам инструментальной поддержки старейших членов общины, лиц с инвалидностью и другие.
Относительно же развития медицинской инфраструктуры и повышения доступности качественных медицинских услуг для пожилых лиц следует учитывать и то, что именно Киев в нашей стране играет роль основного центра оказания высокоспециализированной медицинской помощи, как амбулаторной, так и стационарной.
В том числе собственно гериатрического профиля, обеспечивая соответствующие требования не только населения столицы и столичной области, но и, в той или иной степени, жителей других регионов страны.
Весьма влиятельной является роль столицы в развитии образования для взрослых и университетов третьего возраста, в частности.
Последние функционируют при территориальных центрах социального обслуживания Киева в каждом из районов города. И они призваны обеспечивать не только поддержание и развитие физических, интеллектуальных, психологических и социальных возможностей людей старшего возраста, расширение их мировоззрения и активный досуг, а и способствовать профессиональному обучению в различных специальностях и занятости пожилых.
В 2019-2020 учебном году на 76 факультетах и в 67 кружках таких университетов обучалось свыше 2,8 тыс. лиц, при этом как можно больше слушателей киевских университетов третьего возраста обучалось на факультетах «Искусствоведение» и «Здоровый образ жизни», что, очевидно, соответствует интересам и запросам пожилых лиц и заслуживает одобрения.
В то же время для модернизации содержания и повышения практической значимости образования для пожилых (в их повседневной жизни и в контексте расширения возможностей занятости) целесообразно было бы, на наш взгляд, усиливать в университетах третьего возраста, прежде всего, образовательные направления.
Они связанные с овладением современных цифровых технологий, изучением иностранных языков, приобретением определенного минимума юридических знаний и т.д. и поощрять пожилых студентов выбирать соответствующие факультеты.
Особого ускорения в реализации самых радикальных изменений требует такое значимое направление адаптации жизнедеятельности столицы Украины в условиях демографического старения как создание комфортных условий для возрастных людей городского пространства и среды обитания в целом.
Это предполагает, в частности, внедрение принципов универсального дизайна во время строительства и ремонта жилья, объектов транспортной, социально-культурной инфраструктуры, ведь они на сегодняшний день все еще остаются в основном неприспособленными (или недостаточно приспособленными) к нуждам пожилых, людей с инвалидностью и тому подобное.
В Стратегии развития города Киева до 2025 года фигурируют задачи в «создании без барьерной среды, комфортного и безопасного пешеходного пространства, доступного для всех категорий пользователей, путем увеличения количества регулируемых и инженерных конструкций наземных пешеходных переходов».
А также «улучшение повсеместной доступности и комфортности города для людей с инвалидностью к объектам социальной, инженерно-транспортной инфраструктуры города», однако результаты их выполнения достаточно сложно поддаются мониторингу, поскольку они не представлены должным образом в системе целевых индикаторов выполнения стратегии.
Кроме того, только выше перечисленными задачами потребности приспособления городского пространства в условиях демографического старения в городе не иссякают. Тем более что в стратегии не задекларированы никакие другие шаги, ориентированные на улучшение качества жизни пожилых киевлян и киевлянок как контингента населения со специфическими потребностями и возможностями, численность и доля которого будет расти.
Новые вызовы по перестройке различных сторон жизнедеятельности города в условиях старения населения, а также и перед возрастными лицами поставила современная пандемия COVID-19 и ее вероятные последствия, которые могут быть долговременными.
Во-первых, именно лица почтенного возраста наиболее уязвимы к новому коронавирусу и значительно чаще становятся его жертвами. Во-вторых, риски заражения особенно высоки в основном в крупных (в том числе столичных) городах. Со свойственной им высокой плотностью населения/проживания, загруженностью транспортной инфраструктуры, общественных мест и тому подобное.
Возрастной структуре смертность от коронавируса присущ существенный сдвиг в сторону старших возрастных групп. По данным ВОЗ, подавляющее большинство (более 95%) смертей от COVID-19 в Европе приходится на лиц в возрасте от 60 лет. В США более 80% умерших – лица в возрасте 65 лет и старше, при этом повсеместно высокий уровень летальности от поражения коронавирусом фиксируется именно среди возрастных лиц, что характерно и для нашей страны.
В то же время Ухань, китайский город, где началась вспышка COVID-19, является самым густонаселенным в центральном Китае; так же как и Нью-Йорк, который испытал огромную вспышку в США.
Например, из общего числа подтвержденных случаев COVID-19 в Швеции по состоянию на 11.05.2020 года на Стокгольм приходилось 36%, а соответствующая доля смертей в столице составляла свыше 51 процент. В Испании в начале мая (05.05.2020) доля Мадрида в общем числе случаев заболевания составляла около 30%, среди госпитализированных больных – 34%, да и среди умерших лиц – 1/3. В Российской Федерации более 52% всех выявленных по состоянию на 11.05.2020 инфицированных коронавирусом было сосредоточено в Москве.
В нашей стране доля столицы и Киевской области в общем числе зарегистрированных случаев COVID-19 на 10-11 мая 2020 г. составляла около 19%.
Поэтому, прежде всего условия, что сложились в связи с распространением COVID-19 в Киеве и столичной области, значительно усиливают потребности пожилых пациентов в медицинской помощи по поводу заболеваний на коронавирусную инфекцию.
Так и в дальнейшем – по поводу распространенных хронических заболеваний, ведь жизненно необходимые именно для пожилых лиц карантинные ограничения значительно затруднили или сделали невозможным получение плановой медицинской помощи и услуг, а, следовательно, чреваты неблагоприятными последствиями относительно течения хронических болезней у пожилых (и не только) пациентов.
Существенно возросла потребность пожилых лиц и в некоторых видах социальных услуг, в частности, по приобретению и доставке продуктов питания и лекарств, ведь в условиях самоизоляции эта потребность возникла и у многих из тех, кто из-за привычных условий обходился без посторонней помощи.
Для решения проблемы еще можно было бы воспользоваться финским опытом для помощи лицам старших возрастных групп путем запуска специальной телефонной линии, адресованной людям старше 70 лет для запросов относительно их потребностей в помощи в условиях COVID-19. На практике для налаживания связи позвонили каждому жителю Хельсинки старше 80 лет, чтобы обсудить ситуацию и помочь в повседневной жизни и самообслуживании силами профессиональных социальных работников и волонтеров.
В целом же сосредоточение усилий на сохранении жизни, здоровья и благополучия киевлян и киевлянок старших возрастных групп в условиях пандемии коронавирусной инфекции является весьма значимым как с точки зрения гуманитарной ответственности общества, так и, учитывая их немалый социально-экономический вклад в жизнь города. И еще больший – неиспользованный потенциал пожилых лиц, роль которого из-за старения населения столицы все время будет усиливаться.
Значительно актуализируются в условиях необходимости соблюдения самоизоляции возрастными лицами их потребности в ускоренном овладении информационными коммуникационными технологиями, в частности Интернетом. Что в условиях большого города позволяет осуществлять заказы на покупку/доставку продуктов, оплачивать счета за жилищно-коммунальные услуги, наладить наиболее удобную во время карантина коммуникацию с близкими людьми.
В дальнейшем эти условия должны стать катализатором развития дистанционного образования, ориентированного на пожилых людей.
Как слишком важным в условиях сложной эпидемической ситуации, так и вообще актуальным сейчас для Киева является обновление/оздоровление городских систем водоснабжения и канализации. С целью же создания условий для увеличения «социальной дистанции» и высвобождения пешеходного пространства для прогулок (что особенно актуально для пожилых) можно было бы шире ввести практику закрытия для транспорта части улиц.
Для предотвращения распространения инфекций целесообразным представляется размещение устройств для мытья (или, по крайней мере, дезинфекции) рук в парках, скверах, общественных местах на постоянной основе.
На более длительное время в процессе развития Киева следует учитывать эту необходимость перестройки городского пространства для достижения санитарной безопасности, доступности повседневных удобств для людей разного возраста и тому подобное.
Так, в частности, при застройке Киева следует учитывать императив увеличения свободного пространства. А в ходе проектирования многоэтажных домов целесообразно рассматривать возможность установки нескольких лифтов на большем расстоянии и нескольких лестниц.
Необходима установка больших по размеру окон, следует продумать возможности быстрого изменения маршрутов общественного транспорта на случай эпидемий, а также построения временных сооружений (для пребывания людей, или же оказания медицинской или социальной помощи), что должно было бы найти более полное отражение в стратегии развития города.
Выводы. В работе проанализирован уровень постарения населения столицы Украины и его динамики за годы независимости, определен гендерный и процесс демографического старения в Киеве на фоне старения городского населения Киевской области, а также остального городского населения страны, за исключением столицы.
В соответствии с соотношением основных традиционных показателей старения (среднего возраста, коэффициентов старения и долголетия, индексов старения) население Киева занимает промежуточную позицию. Между старейшей совокупностью городского населения страны (за исключением столицы) и сравнительно молодым населением Киевской области и при этом – отличается более низкими темпами старения и отсутствием опережающего старения женщин по сравнению с мужчинами за исследуемый период.
В последние пять лет в столице и области процесс старения преимущественно ускорялся, повысилась и доля долгожителей среди лиц почтенного возраста, что отражает как некоторое улучшение условий дожития, так и влияние «демографической волны».
Возрастной профиль горожан Киевщины по сравнению с жителями столицы отличается несколько большей долей детей в возрасте 4-16 лет и долей молодежи старших возрастных групп (25-35 лет) в структуре населения.
Столице принадлежит структурное преимущество только за младшими детьми (до 3 лет) и молодежью студенческого возраста. Кроме того, уже за пределами трудоспособного возраста (после 65 и особенно 70 лет) Киев удерживает лидерство относительно вклада этих групп в структуре населения, что обусловлено некоторыми его преимуществами относительно режима дожития.
Поэтому по индикаторам старения, которые определяются в зависимости от достигнутой продолжительности жизни, возрастной порог старости в Киеве выше, чем в столичной области, а собственно уровень постарения населения – ниже, чем городского населения Киевщины и городского населения страны (за исключением Киева).
При этом уже с начала текущего столетия возрастной порог старости для киевлян увеличился на 2 года, для киевлянок – на год, и уровень постарения за чертой проспективного возраста более существенно вырос у мужчин, чем у женщин.
Сравнение нагрузки трудоспособного по возрасту населения с учетом достигнутой продолжительности жизни и по традиционным возрастным порогам (65+) показало, что, во-первых, нагрузка за чертой проспективного возраста для Киева сейчас является меньшей, чем традиционный показатель демографической нагрузки.
И, во-вторых, именно Киев среди исследуемых совокупностей городского населения имеет низкую нагрузку за чертой проспективного возраста, что связано с преимуществами режима дожития в этом городе.
Современные преимущества, как режим дожития, так и рождаемости в столице будут обусловливать сравнительно более низкий уровень старения населения Киева, чем горожан столичной области, и на перспективу, что свидетельствует сопоставление возрастных структур стабильного населения для столицы и области. Вместе с тем, в Киеве в среднесрочной перспективе демографическое старение ускоренно будет прогрессировать.
Как определенные особенности возрастного состава населения и демографического старения в столице, так и специфика оговариваемых им вызовов тесно связаны с ролью Киева. Как центра притяжения трудовых мигрантов, студенческой молодежи, а также специфического медицинского и образовательно-культурного «туризма» (по маятниковому принципу) и другие.
По результатам анализа обоснована повышенная потребность столицы в медицинской помощи (в частности, высокоспециализированной) и расширении перечня, механизмов предоставления и объемов социальных услуг, ориентированных на пожилых лиц. Удовлетворение соответствующих потребностей сейчас особенно актуализируется в связи с пандемией COVID-19, что повышает риски для пожилых лиц, живущих в крупных городах, и вероятными последствиями.
В целом важно направить реформы в сфере оказания медицинской помощи и социальных услуг таким образом, чтобы они максимально учитывали потребности пожилых людей и обеспечивали им комфортное проживание в большом городе.
Необходимость ускорения процессов перестройки городского пространства с целью его адаптации к демографическому старению в Киеве сейчас диктуется как особыми потребностями и возможностями лиц почтенного возраста, так и специфическими эпидемическими условиями, требующими увеличения «социальной дистанции», высвобождения пешеходного пространства для прогулок, обеспечения доступности повседневных удобств для людей разного возраста и тому подобное.
Поскольку спутником демографического старения в Киеве в перспективе будет сокращение доли лиц активного трудоспособного возраста, целесообразна адаптация зарубежного опыта в стимулировании занятости пожилых людей.
Насущной становится необходимость усовершенствования предпенсионного образования и образования для лиц «третьего возраста», а также развитие его дистанционных форм. Не менее важным является учет в дальнейшем развитии Киева большого потребительского потенциала пожилых людей.
Поэтому столица Украины, по отечественной традиции является флагманом всех экономических, технологических и социальных преобразований и инноваций в нашей стране. Имеет не только насущную потребность, но и более широкие возможности для надлежащей адаптации экономики, социальной сферы, всего городского пространства к неуклонному демографическому старению жителей и в целом к ускоренной перестройке «общества для всех поколений».
Автор: И.О. Курило, доктор экономических наук, профессор, Институт демографии и социальных исследований им. М.В. Птухи НАН Украины, E-mail: iryna.kurilo2017@gmail.com, ORCID 0000-0002-5082-2024
Источник: Журнал «Демография и социальная экономика»
Перевод: BusinessForecast.by
При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.