Уже более трех месяцев Украина вакцинирует своих граждан от коронавируса. Итог – миллион привитых одной дозой и чуть больше 100 тысяч – двумя. До сентября, то есть еще через три месяца, это количество магическим образом должно увеличиться на 5 миллионов. А до конца декабря – еще на 18 миллионов. Как? Новоназначенный министр по здравоохранению пока не признается.
Уже более 5 месяцев все цивилизованные страны вакцинируют своих граждан от коронавируса. А некоторые даже имеют смелость заявить о приобретении коллективного иммунитета. Как им это удается? Вовремя договариваются о поставках, обеспечивают простой и понятный для населения процесс вакцинации и эффективные коммуникационные кампании.
О том, насколько далека от этого Украина, говорит ее место в «общем зачете» стран по процентным охватам вакцинацией – 132 место из 178, между Никарагуа и Соломоновыми островами. Очень далеко даже после соседней России и Беларуси, которые в начале пандемии откровенно игнорировали карантинные меры.
УП рассказывает, что говорит наука о коллективном иммунитете от ковида и достижим ли он для Украины с нынешними темпами вакцинации.
Коллективный иммунитет Vs COVID-19
Коллективный иммунитет — это явление, при котором большинство населения приобретает иммунитет от определенного инфекционного заболевания и, соответственно, становится нечувствительным к распространению его возбудителя. Так возбудитель теряет возможность «ходить» между людьми.
Путей к его формированию два:
1) люди массово болеют и вырабатывают естественный иммунитет;
2) люди массово вакцинируются.
Всемирная организация здравоохранения выступает за второй вариант, ведь он не позволяет распространять инфекцию и предотвращает потерю человеческих жизней.
Кроме того, что коллективный иммунитет замедляет или останавливает распространение заболевания, он также защищает людей, которые не могут защитить себя самостоятельно – например, не делают прививки из-за аллергии на определенный компонент вакцины. Значит, если 2 из 3 детей будут иметь иммунитет к кори, вирус не сможет между ними распространиться – так третий ребенок будет в безопасности.
Коллективный иммунитет можно приобрести, например, от упомянутой кори, вакцинировав 95% населения, или от полиомиелита, привив 80% – это зависит от уровня заразности болезни. В то же время его нельзя приобрести, например, от столбняка, вакцинировав те же 80 или 95%.
Сколько людей нужно вакцинировать для коллективного иммунитета от COVID-19? По разным оценкам от 60 до 80%.
Впрочем, некоторые ученые, в частности аналитик Юян Гу, которого прозвали «суперзвездой ковидных данных», сейчас сомневаются в том, что коллективный иммунитет вообще является достижимым. Моделирование аналитика Гу в феврале 2021 года, которое показывает, что США не сформируют коллективный иммунитет к концу 2021 года. В пояснениях к этому скриншоту ученый указал, что считает достижение коллективного иммунитета нереалистичным.
Среди причин сомнений, которые в своей статье описывает американская научная журналистка Кристи Ашванден – новые штаммы коронавируса, неопределенная продолжительность иммунитета после болезни (хотя одно из новых исследований свидетельствует, что люди, переболевшие COVID-19, могут получить стойкий иммунитет в течение нескольких десятилетий), а также неизвестность того, вакцины предотвращают ли распространение вируса.
«Мы точно знаем, что вакцина обеспечивает нам защиту от тяжелых и средних форм COVID-19, смертельных случаев и госпитализаций – в этом и есть польза вакцинации. Но может ли вакцина повлиять на формирование коллективного иммунитета, чтобы прекратилась циркуляция вируса? На сегодня таких надежных данных нет», – объясняет в разговоре с УП украинский иммунолог Федор Лапий.
«Мы не можем сказать, что если мы охватим вакцинацией 70% населения, то возбудитель COVID-19 прекратит свою циркуляцию. Исследования еще продолжаются», — добавляет он.
Как мир идет к 70% вакцинированных, а Украина едва ползет
Несмотря на отсутствие точных данных о коллективном иммунитете от ковида, первая страна ЕС уже заявила о его формировании — это крошечная полумиллионная Мальта в Средиземном море, где первую дозу прививки получили, по меньшей мере, 62% граждан, вторую – 40%.
Также в десятимиллионном Израиле, который вакцинирует своих граждан лишь Pfizer-BioNtech и в процентном соотношении является мировым лидером по охвату прививок, предполагают, что приблизились к достижению коллективного иммунитета.
Там почти одинаковое количество людей, которые получили первую и вторую прививку — не менее 60% и 57% населения соответственно. Сейчас в стране с населением в 10 миллионов всего — 350 активных больных, в Украине, по е-переписи в четыре раза больше населения, но более чем в два раза ниже ВВП и несравнимый уровень медицины, по состоянию на 1 июня болеет более 100 тысяч.
Израиль, как и Украина, не выпускает собственную вакцину, но успешно смог договориться о поставках Pfizer и организовать вакцинацию.
Первое, как рассказал представитель Pfizer – заслуга «одержимого» премьера Биньямина Нетаньяху, который звонил ему 30 раз и даже в три ночи. Взамен на бесперебойные поставки вакцины Pfizer выбрал Израиль площадкой для общенационального исследования.
Второе, то есть организация вакцинации, выглядит так: страховые компании (их всего 4 и ими пользуются все) рассылают гражданам старше 16 лет сообщения о вакцинации – люди заходят на сайт страховой компании и выбирают время прививки. Сначала ждали неделями, сейчас можно записаться «сегодня на сегодня», рассказывает УП украинец, исследователь Дмитрий Вайсман, что там обитает.
«Более того, из-за избытка вакцин в стране развернули «мобильные бригады», которые делают прививки всем желающим после показа соответствующего идентификационного документа – аналога украинского внутреннего паспорта», – делится Вайсман.
Для Украины словосочетание «избыток вакцины», как и «прививка для всех желающих», выглядит невиданной роскошью. За исключением разве одного города — о чем будет в разделе ниже.
Топ-5 самых распространенных вакцин от COVID-19 в мире:
Oxford-AstraZeneca – используют в 171 стране
Pfizer-BioNTech – 103
Sinopharm-Beijing – 51
Moderna – 49
Sputnik V – 43
В целом, как свидетельствуют открытые данные, лидерами по охвату вакцинацией в соотношении «количество населения – количество вакцинированного населения» является несколько небольших стран: Аруба, Бахрейн, Мальта, Кюрасао, а также упомянутый Израиль и Чили.
Ближе всего к ним расположились такие крупные страны как Великобритания, где первую дозу прививки получили 58% граждан. И США, где ее получили 50%. От них немного отстают Германия, Италия и Франция, где уровень охвата первой дозой примерно – 37-43%. Россия, вакцинируют граждан продуктами собственного производства, которые имеют проблемы с сертификацией в ЕС, первой дозой вакцинировано 11%.
Пока украинцев не слишком активно вакцинирует своя власть, этим вопросом хотят заняться две другие страны – Беларусь и Польша. Лукашенко обещает установить на границе палатки с российским V Спутник, а частный польский медицинский центр «Медик» готовится прививать работников препаратом Johnson&Johnson, который вводится одной дозой.
В обеих странах уровень охвата прививкой от ковида выше, чем в Украине – в 2 раза в случае Беларуси и в 15 раз в Польше.
Соседняя Польша, которая имеет примерно столько же населения, сколько Украина, если опираться на е-перепись, и которая начала вакцинацию вместе с другими европейскими странами в декабре 2020-го, сделала первую дозу уже 35% населения и еще хочет ускорить этот процесс. В «общем зачете» она идет сразу после Франции, Эстонии и Швейцарии.
Очередь на прививки в Польше начала формироваться в январе, то есть на два месяца раньше Украины, где запись в письмо-ожидание в «Дие» открылась в марте. После вакцинации пожилых людей на сайте польского Минздрава, на YouTube и остановках периодически появлялись сообщения, какая возрастная категория сейчас подпадает под вакцинацию, рассказывает УП украинец Андрей Савин, который сейчас учится в Польше. Сейчас вакцинируют всех желающих.
Польша, в отличие от Украины или Нидерландов, позволяет выбирать препарат для прививки.
«2 апреля мне позвонил «автомат», который сообщил, что 14 мая возле моего дома есть пункт для прививки AstraZeneca, и если я согласен, нажмите 1″. Я согласился и получил СМС с подтверждением и временем, на которое надо прийти.
30 апреля я позвонил на информационную линию 989 – со мной уже говорил человек – и спросил, могу ли я изменить вакцину с AstraZeneca на Pfizer и выбрать новое время. Мне сказали — без проблем, спросили мой польский идентификационный номер и сказали, что 5 мая в 15 часов есть прививка Pfizer на стадионе», – делится Савин.
14 тысяч суточных прививок вместо 100 тысяч
Украина запустила вакцинацию от ковида одной из последних в Европе, в конце февраля. Согласно действию дорожной карты Минздрава, прививкой постепенно должны охватывать все больше людей из групп риска, пока не «спустятся» на уровень всех желающих.
Сейчас официально вакцинируют людей старше 65 лет и граждан из определенных профессиональных групп, например пограничников, полицейских, педагогов, которые будут работать на ВНО и тому подобное.
Но периодически возможность прививаться выпадает и людям вне групп риска — например, если в пункте прививки появились остаточные дозы, работодатель заказал организованную вакцинацию или в городе развернули вакцинальные центры, как это произошло в Киеве, Одессе, Львове.
Также в Украине есть один островок «невиданной роскоши» – шеститысячный Моршин на Львовщине, где в рамках пилотного проекта препаратами AstraZeneca и Coronavac (в основном именно Coronavac) вакцинируют всех желающих. Все ради того, чтобы город приобрел коллективный иммунитет и открыл курорт, рассказывал местный председатель Руслан Ильницкий.
Эксперимент начали ориентировочно 15 апреля – за полтора месяца первой дозой прививали 65% населения, это примерно 3 тысячи человек, рассказывает УП координатор вакцинации на Львовщине Олег Когут. Около 250 человек уже получили и вторую дозу.
«Уровень заболеваемости в городе сейчас низкий, в отдельные дни сейчас вообще не регистрируются больные. Но говорить о том, что это эффект вакцинации – пока рано. Мы пока не достигли 70%, что вроде как создает популяционный, коллективный иммунитет. Процесс еще продолжается», — объясняет Когут.
За пределами Моршина Украина вакцинирует очень и очень медленно. За три месяца кампании Украина прививала одной дозой миллион человек, что не дотягивает даже до 3% населения по е-переписи. Например, соседняя Польша за первые три месяца прививала 11% своего населения. Израиль, подающий пример миру — почти 59%.
В мае в Украине делали примерно от 6 до 37 тысяч прививок в сутки, совокупно первая и вторая дозы. В выходные количество прививок иногда снижалось до менее 1,5 тысячи. За последние сутки, 31 мая – чуть меньше 14 тысяч. Между тем в соседней Польше за минувшие сутки вакцинировали в 11 раз людей больше – 163 тысячи.
С такими показателями невозможно выполнить амбициозный план СНБО и президента по вакцинации 70% взрослого населения до конца года. Для этого в Украине до конца года должны ежедневно делать в среднем по 100 тысяч прививок, подсчитали в Украинском центре здравоохранения.
«Кампания как таковая не началась. 10 тысяч прививок на день для Украины – это вообще ничто», – комментирует ход вакцинации председатель Украинского центра охраны здоровья, экс-заместитель бывшей главы Минздрава Ульяны Супрун Павел Ковтонюк.
Причин таких низких темпов вакцинации он видит три: запоздалые переговоры с поставщиками вакцин, запоздалая коммуникационная кампания о вакцинации (часть с которой Украина провела в оправдательном тоне, убеждая людей в «нормальности» китайской и индийской вакцин) и неудачно разработанная дорожная карта вакцинации, которая, в частности, не учитывает низкую готовность украинцев прививаться.
«При вакцинации в 10-20 тысяч прививок в день тему коллективного иммунитета можно даже не обсуждать», – заключает Ковтонюк.
В мае, в связи с голосованием за нового главу Минздрава, в Украине, кроме амбициозного президентского плана, появился еще один – план Виктора Ляшко. Он пообещал вакцинировать 5 миллионов украинцев в течение лета.
Чтобы полностью вакцинировать 5 миллионов человек за лето, Украине нужно 10 миллионов доз вакцин, а до конца июня в стране их будет пока лишь 3,7 миллиона. На недавней встрече с журналистами Ляшко заявил, что подписал новый контракт на поставку вакцины – но никаких деталей, в частности количество доз вакцины, не сообщил.
На другой вопрос, главное – как ускорить темпы вакцинации, чтобы этот план выполнить, Ляшко основательно не ответил – мол, я знаю способности системы, и вообще знаю, о чем говорю.
«Когда я видел эту цель, я ее не просто взял как популистскую», – заявил новоназначенный министр.
Такие амбициозные планы президента и Ляшко, Ковтонюк оценивает более чем скептически. Объясняя, что они даже не коррелируют между собой.
«Если мы хотим вакцинировать 70% до конца года, то к концу лета мы должны вакцинировать значительно больше, чем 5 миллионов. У нас миллион вакцинирован, 5 миллионов на лето – суммарно это 6, а нам надо 24. Как с сентября по декабрь вакцинировать 18 миллионов – я не представляю. Это цели какие-то совершенно нереалистичные.
Точнее, не так – цели хорошие, они правильные. Я вот что поддерживаю в этом всем, что это цели имеются, потому что Украина не может себе позволить дольше не быть вакцинированной. И не потому, что нам хочется путешествовать или быть защищенными от коронавируса, а потому что это создает риски по появлению новых вариантов вируса. Это жизненно необходимо.
Но стратегия, которую мы выбираем, вводит меня в депрессию. Я не вижу ни одного основания верить в выполнение этих цифр, – считает Ковтонюк.
***
Мировая наука продолжает исследовать вопросы коллективного иммунитета от коронавируса — собственно, как и сам коронавирус. Впрочем, уже сейчас она знает, что вакцинация защищает людей от тяжелого переноса болезни, а значит, разгружает больницы и дает надежду на возвращение в доковидные времена. Вакцинация стала очередной не сильной стороной Украины. Если не сверхслабой.
По прогнозам Киевского КПИ, Украина приобретет коллективный иммунитет в 2023 году, вместе с Россией, Грузией и Молдовой. И преимущественно за счет большого количества переболевших людей. Со значительными потерями населения, стагнацией экономики, общественной жизни и изоляцией от тех стран, которым удалось взять ковид под контроль. И пусть этот прогноз окажется ошибочным.
Автор: Ольга Кириленко
Источник: УП. Жизнь
Перевод: BusinessForecast.by
При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.