04.07.2020 – В Украине пандемия коронавируса не только обнажила очередной ряд проблем в здравоохранении, местном самоуправлении и науке, но и стимулировала новый виток волонтерского движения.
На этот раз волонтеры занимаются закупками и фандрейзингом, а также изобретательством, которое может приносить пользу и после выхода из острой фазы эпидемии. Воспользуется ли их опытом государство и официальные научные структуры – пока неизвестно.
Весной в харьковской открытой мастерской «гараж хаб» инженеры-волонтеры, (или, как они сами себя называют, “мейкеры”) разработали защитную маску-шлем для медиков – PAPR. Себестоимость составила менее ста долларов США, тогда как американские производители продают свои PAPR по цене от тысячи долларов.
В начале июля мейкеры передадут врачам партию в 132 шлема – не ожидая официальной сертификации. Почему снова волонтеры и почему врачи не ждут сертификации — мы расспросили разных участников процесса.
Кто такие мейкеры и откуда они взялись
Менеджер «гараж хаба» Татьяна Колпак проводит аналогии «мейкерства» во время пандемии COVID-19 с волонтерским движением 2014 года: «День сурка. Есть проблемная ситуация, на которую надо реагировать. И сообщество делает это быстрее, чем государство или бизнес. Снова».
В 2014 году Татьяна была волонтером «Станции Харьков» – инициативы, которая помогает людям, которые вынужденно переехали с неподконтрольных территорий. Поэтому сравнение базирует на собственном опыте.
Но, говорит Татьяна, важно не чувствовать себя «супергероями», а задаваться вопросом: почему мы снова и снова работаем не на системном уровне, а собираемся, чтобы «погасить пожары».
Открытые мастерские начали появляться в Украине 6 лет назад. HackLab и «гараж хаб» были одними из первых. Объединялись люди вокруг желания что-то делать своими руками и вокруг общих ценностей. Татьяна Колпак выделяет три главные: открытость, реалистичность и свободолюбие. Здесь нет разделения на профессии, должности или стаж, однако есть свободный доступ к знаниям, инструментам и экспертизе других мастеров.
В «гараж хабе» сравнивают возникновение современных открытых мастерских с созданием средневековых университетов. Или даже «народных школ» в Германии, Нидерландах, Финляндии и скандинавских странах. Это заведения для взрослых, где можно слушать лекции, получать новую профессию или просто мастерить. Никаких сертификатов в «народных университетах» не дают, как и в «гараж хабе». Но дают много практического опыта и контактов.
Большинство мейкеров работает по принципу open source, то есть с открытой документацией. Скажем, шлем PAPR можно совершенствовать дальше и делиться своими идеями с другими волонтерами-инженерами. Любой, кто имеет базовое оборудование и навыки работы на нем, сможет взять техническую документацию из созданного ими сайта Yak.Today и сделать такой же PAPR.
Такими же шлемами и с добавлением других фильтров под конкретные нужды после дополнительной разработки могут пользоваться и строители или маляры, поэтому производитель может, например, медикам дарить бесплатно, а зарабатывать – на строителях.
По такому же принципу свободной и открытой работы в киевском хакерспейсе HackLab сделали кислородный концентратор – он производит из воздуха чистый кислород, крайне необходимый для лечения людей с коронавирусом и другими острыми респираторными болезнями.
Сегодня мейкерами часто становятся программисты, стремящиеся к «заземлению» после труда в виртуальном мире. Есть много людей с высшим инженерным образованием, которые вынуждены работать не по специальности. Или инженеры, которым не дают реализоваться на работе. Попадаются и гуманитарии. Сама Татьяна Колпак – психолог, но уже изучила несколько инженерных программ, изготавливает силиконовые формы и деревянную бижутерию. Резидентами «гараж хаба» также являются, например, массажистка и эмбриолог.
«Это свободное сообщество без симуляции жизни, приказов и руководства, только с взаимным уважением и интересом – именно это меня и покорило, – вспоминает менеджер. – Здесь можно, наконец, не бороться с системой, а создавать что-то свое».
Пандемия мейкерства
В 2020 году оказалось, что сообществу мейкеров удается кое-где создавать то, на что государственная система и крупный бизнес не способны – эффективные, простые и дешевые решения для борьбы с коронавирусом. В Украине этим занимаются энтузиасты из нескольких городов.
Например, в уже упомянутой открытой мастерской или хакерспейсе HackLab в Киеве до пандемии разрабатывали прототипы для стартапов, делали вечеринки и занимались разными хобби. Этой же весной разработали кислородный концентратор, ЭКГ-монитор, фильтры для респираторов.
Ярмарки мейкеров KyivMaker Faire и организаторы мейкерских фестивалей в Украине Maker Hub собирают и распространяют информацию о новых проектах мейкеров со всей страны и координируют открытые мастерские.
Харьковский «гараж хаб» создал платформу Yak.Today для обмена различными мейкерскими решениями. Мейкеры продвигают не только обучение по принципу peer-to-peer (равный равному), а и изобретательство по принципу open ѕоигсе, открытые источники. Кроме уже упомянутых PAPR, здесь делают простые, но полезные вещи – от держателей для масок до респираторов на основе масок для снорклинга.
Наиболее массово и оперативно в мастерских смогли организовать производство защитных щитков. Этим занимались и занимаются, в частности, киевские научно-художественная платформа «Остров» и мастерская «Фабрикатор», Одесское инженерное бюро, черкасская Preciouslab и Metalab из Ивано-Франковска. Впрочем, говорит Татьяна Колпак, для многих это было вынужденное дело: «большинство мейкеров охотно потратили бы это время на более сложные изобретения, но поскольку государство не смогло обеспечить врачей необходимыми СИЗ, пришлось этот пробел заполнять».
Поддерживают друг друга мейкеры и чувством юмора. Так, львовская компания 3D-печати 3D Tech ADDtive выложила на Yak.Today сенсорный дозатор антисептика, назвав его «Тукан», а «гаражхабовцы» под Пасху сделали устройство для битья яйцами онлайн – карантинное.
На самом деле, «мейкерит» весь мир. Например, Tikkun Olam Makers – глобальная сеть мастерских, которая разрабатывает и распространяет технические решения для людей с инвалидностью, пожилых, бедных. С началом пандемии переориентировалась на изготовление средств индивидуальной защиты для медиков – сделано уже 45 000 единиц. На сайте они распространяют мейкерские инструкции для изготовления масок, щитков, очков и других полезных вещей.
Распространением инструкции для печати масок на 3D-принтерах известно и американское сообщество Maker Mask из 10 000 мейкеров. Себестоимость таких масок – от 2 до 3 долларов, они одобрены для массового использования Национальным институтом здоровья США, и распространяются по общинам Америки и всего мира. На конец мая инструкцию загрузили 125 000 пользователей.
Наконец, глобальное сообщество Open Source Medical Supplies объединило более 75 000 человек, более 700 мастерских в 54 странах. В общем, члены OSMS доставили в больницы и другие учреждения в своих общинах более 13,5 миллионов единиц масок, щитков и других важных предметов.
«Ни одна национальная система здравоохранения не была готова к такому количеству людей, больных на одну конкретную болезнь, к такому дефициту средств индивидуальной защиты, – объясняет Татьяна Колпак. – Но во многих странах уже был высокий общий уровень квалификации медиков, материальное оборудование, современные протоколы лечения. У нас стартовая ситуация была намного хуже, пришлось начинать от щитков и адвокации ношения масок. Но проблемы дефицита схожи».
«Партия 132». Лучше любых респираторов
Одним из дефицитных товаров, которые могут производить в мастерских, является упомянутый PAPR. Забегая наперед, Татьяна рассказывает, что партнеры Yak.Today увлеклись идеей наладить производство таких масок-шлемов в нескольких развивающихся странах и где есть аналогичные «гаражу» открытые мастерские.
Разработки «стодолларовых PAPR» в мире только начали появляться. И так же от волонтеров-мейкеров, а потребность в них – безумная. Например, в Китае анестезиолог Гуй Куо разработал Bunny Science PAPR – альтернативную версию того самого СИЗ. И тоже очень дешевого по стоимости.
Эта эпидемия, считает менеджер, явно не будет последней, так что миру требуется медицинское оборудование по себестоимости значительно ниже, чем это было привычно, когда хватало небольших партий.
«PAPR (powered air-purifying respirator) работает так: устройство засасывает воздух извне, пропускает его через фильтр, чтобы не осталось вирусов, и выпускает в шлем-капюшон через шланг. Внутри шлема человек дышит чистым воздухом, насыщает его отработанной окисью углерода, смесь опускается вниз и выходит через полу костюма, – объясняет резидент «гараж хаба» инженер Роман Видро. А сверху постоянно поступает свежий отфильтрованный воздух. При этом сам шлем, изготовленный из полиэтилена, герметичен и защищает медика от контакта с каплями, что летают в воздухе инфекционных отделений».
Когда Центр по контролю и профилактике заболеваний в США (CDC) весной добавил PAPR в рекомендации для медиков как эффективное средство индивидуальной защиты, мейкеры поняли, что смогут его делать в мастерской – ничего сложного в концепции устройства нет.
Материалы, к счастью, не скудны: полиэтилен, несколько микросхем, аккумулятор, шланг и фильтр HEPA. Последний вообще оказался чудом, которое всегда было рядом. Он является хаотическим переплетением микроволокон стеклопластика, через которое благодаря действиям различных физических законов ничто не проходит, кроме молекул газов. HEPA настолько дешев и прост, что его устанавливают в обычные бытовые пылесосы, а стоимость одного фильтра – 250 грн.
«Нам надо было разработать работающий прототип PAPR, удостовериться, что материалы не рвутся и не деградируют от дезинфицирующих средств, электронные компоненты просты и надежны, что в шлеме будет удобно, все видно, все слышно, – рассказывает Роман Видро. – Его проверили врачи в полевых условиях, мы проводим рекомендуемое тестирование, и вот прототип готов – начинаем готовить первую партию».
В «гараж хабе» ее называют «Партия 132» по количеству экземпляров. 102 щитка отдадут реанимационным бригадам в 17 опорных больниц в Харьковской области. Еще 30 отправят в больницы в других городах, в том числе «горячим» из эпидемиологической точки зрения: в Черновцы, Киев, Львов, Ивано-Франковск и Северодонецк. «Здесь, в Харькове, благодаря нам врачи о PAPR уже знают, – говорит Татьяна Колпак. – В других регионах о нем или не слышали, или знают что это «можно купить в США за тысячу долларов, и что это не для нас».
«Если обобщить, американские и европейские протоколы, то они единогласно говорят: «Если есть возможность обеспечить врачей костюмами и PAPR – сделайте это». Это самое эффективное и комфортное средство индивидуальной защиты сегодня, — объясняет харьковский врач Александр Золотарев. – В Украине же врачи без знания языков мировые протоколы не читают, а украинские протоколы до сих пор очень политизированы. Что есть в наличии или, что надо продать, то в протоколы и включают».
Деньги на материалы для партии собирают по знакомым, у бизнесменов, в социальных сетях. В последние дни к сбору подключились украинские деятели культуры и культурные проекты (среди них Сергей Жадан, Валентин Кузан, Николай Коломиец, Харьковский Литмузей, KharkivPride и другие) – они выставляют на аукцион в соцсетях лоты, выручка от которых вся пойдет на PAPR.
«Очень странно, что на фоне растущих темпов заражения коронавирусом, особенно среди медиков, государство не замечает волонтеров, которые готовы помогать, – говорит Татьяна. – И совсем не удивительно, что не обремененные властью украинцы охотно помогают в спасении ситуации – мозгами, руками, деньгами, временем».
Сейчас собрали уже около половины нужных средств, и разработчики начали закупку материалов. Это, говорит Татьяна, тоже немного квест: например, минимальная партия полиэтилена – 100 кг, а для первой партии нужно всего 30 кг. Уговорили поставщика «довесить» заказ мастерской до какого-то более большого. Поставщики фильтров не успевают с нужными объемами поставок. Несмотря на это, по оценкам мейкеров, первые шлемы поступят в больницы уже в начале июля.
Еще одна врач, которая имеет опыт работы с PAPR, руководитель Харьковского регионального перинатального центра Ирина Кондратова считает, что цена на такие костюмы исключала возможность его использования в Украине. «Сейчас в медицине все дорожает, но, думаю, скоро появятся такие костюмы по разумной цене, – говорит врач. – PAPR по всем показателям лучше, чем имеющиеся у нас респираторы и маски. Работать легче, дышать легче, а пролежни от обычных масок на лице – это вообще невыносимо».
В центре, которым руководит Кондратова, охотно взялись тестировать PAPR как альтернативу респираторам. Также здесь часто используют аппараты ИВЛ, поэтому довольны, что в харьковских мейкеров хватило здравого смысла не мастерить аналог этих устройств – без должного тестирования цена ошибки может быть, слишком высокой.
Что же касается отсутствия сертификата у PAPR, то врачи только улыбаются. Говорят – если бы вы видели, в чем иногда приходится работать, не спрашивали бы, волнует ли нас сертификация. Уверенности добавляет то, что в масках использованы сертифицированные фильтры, а к массовому производству осуществляются надлежащие тесты.
Почему ученые и бизнесмены выжидают
Почему не слышно про украинские научные достижения в борьбе с вирусом, объясняет научный директор компании Diagen Александр Коляда: «Во-первых, научных открытий мирового уровня в Украине ждать не стоит. У нас нет ни бюджета на это, ни институтов. Во-вторых, вирус этот, как тип, не новый, на уровне защиты не уникальный. Поэтому средства защиты схожи с тем, что необходимо для защиты от гриппа».
Но коронавирусом ученые все, же занимаются: например, сам Коляда с коллегами изучают сточные воды – так можно узнать ситуацию с вирусом в городах. А еще четыре компании сейчас находятся на разных этапах разработки тестов на вирус. МИНЗДРАВ уже анонсировал, что выбирает верифицированных производителей. «Это больше о производстве, высокотехнологичном, но производстве, о его наладке и запуске, – объясняет Коляда. – Чтобы заниматься этим, ученым быть не обязательно, но ученые там нужны».
Кроме того, Национальный фонд исследований Украины недавно завершил прием заявок на конкурс «Наука для безопасности человека и общества» – там тоже есть проекты, связанные с пандемией, — отмечает Коляда.
Понемногу ученые приобщаются и к волонтерству. К сожалению, пока не на институциональном уровне. Когда Физико-технический институт низких температур им. Б. И. Веркина закрыли на карантин, его аспирант и один из первых резидентов «гараж хаба» Платон Дмитриев стал почти все время проводить в мастерской. Здесь он с другими мейкерами разрабатывает методы тестирования различных материалов на герметичность – не проходят ли сквозь них какие-то частицы. Это похоже на его основную задачу в работе – методику селективного детектирования газов.
«Например, мы в институте научились выявлять злокачественные штаммы или хелиобактер пилори в дыхании человека, — рассказывает ученый. – Так можно предупреждать рак желудка на ранних стадиях».
Дмитриев пытался привлечь в «гараж хаб» и к проблемам пандемии коллег, но это оказалось трудно. «Люди уже давно занимаются своими исследованиями, с большим количеством данных, их почти невозможно развернуть в другую сторону, – объясняет аспирант. — Поэтому кто-то присоединяется к мейкерам, как я, когда имеет время». В общем, наука реагирует на экстренные ситуации довольно медленно, потому что масштабные исследования требуют очень много времени, считает Дмитриев.
Но бизнес должен быть более гибким и инициативным, тем более что для этого не нужно ничего придумывать. Мейкеры уже проделали часть, которая стоит дороже всего – разработали инструкции и инженерные решения. Спрос рождает предложение, соглашается Татьяна Колпак, но есть сложности.
«Многие уже производят щитки по мейкерским инструкциям. Кто передает бесплатно, а для некоторых это, прежде всего, коммерческий проект, и здесь нет ничего плохого, – уверена менеджер. – Нашим «папром» заинтересовались несколько бизнесменов. У бизнеса есть нужное оборудование, он готов производить шлемы после того, как врачи ознакомятся с нашей «Партией 132». Но продукт не сертифицирован, его нет в протоколах. Значит, больницы не могут его купить, а бизнесмены – продать».
Жизнь без сертификатов
Мейкеры обратились к представителям государства – директор Северного межрегионального департамента НСЗУ Виктория Милютина взялась помочь с сертификацией PAPR. «Я в контакте с мейкерами, надеюсь, сертификация состоится. Это не очень сложная процедура», – уверена чиновница.
Но занимает время, добавляют в «гараж хабе». По их подсчетам, сертификация может занять до полугода. «И это не связано с тестированием PAPR как продукта – это бюрократия», – объясняет Татьяна Колпак.
Сертификация требуется для внесения PAPR в протоколы. «Когда врач уже имеет PAPR, респиратор, маску, щиток или, например, какой-то крутой электронный фонендоскоп, никто не может ему приказать не использовать его, – говорит харьковский врач Александр Золотарев. – Те средства индивидуальной защиты, которые медикам передают волонтеры, конечно, будут использованы сразу без проблем. А вот закупать их больница не может. Здесь нужно решение о закупке на основе документа высшего органа — того же приказа Минздрава или протокола лечения».
Если бы государство реагировало быстро, и шло навстречу мейкерам вместо расходования средств на устаревшие решения, удалось бы сэкономить много ресурсов, считает врач. «Если бы у нас эти СИЗ появились сразу и массово, было бы намного меньше инфицированных медиков, была бы меньшей нагрузка на врачей других специализаций, и меньше было бы смертей», – уверен Золотарев. Но он согласен, что государство должно быть уверено, что мейкеры предоставляют действенные решения.
А тем временем создатели PAPR устраивают проверки сами на себе. «Американская Occupational Safety and Health Administration разработала ряд тестов для таких средств индивидуальной защиты. Мы проверяем наши костюмы по этим рекомендациям, и по собственным методикам: на износ, на герметичность, на устойчивость материала к различным типам повреждений», – рассказывает один из разработчиков PAPR Роман Видро. Мейкеры надеются, что хотя бы сертификат о прохождении таких проверок поможет медикам лучше принять новое средство индивидуальной защиты.
Чего опасается Татьяна Колпак — так это «ковид-диссидентства». «Вот, например, открыли летние площадки, затем и все кафе и рестораны. Логично, что должен вырасти спрос на оборудование таких площадок – ограниченное количество посетителей за одним столом, то есть больше зонтиков для большего количества столов, перегородки между ними. Ибо все же должны придерживаться дистанции, – рассуждает мейкер. – Но я не видела таких мер безопасности, хоть какого-то опасения за здоровье. Даже ответственный бизнес не будет заниматься помощью обществу в преодолении проблемы, если общество закрывает на нее глаза».
Впоследствии, когда отрицание уже станет невозможным, вновь понадобятся и изобретения мейкеров, и ответственный бизнес, уверена Татьяна Колпак. Но много времени и человеческих жизней будет безвозвратно потеряно.
Чтобы стимулировать общество к изменениям, нужным в эпоху пандемии (возможно, не последней на десятилетие), «гараж хаб» вместе с коллегами из Ивано-Франковского Metalab в начале июля объявят проектный конкурс «¡Coronavirus No pasarán! Конкурс идей для защиты от вирусов от Yak.Today». Здесь будут собирать идеи и разработки, которые бы помогли предотвратить распространение вирусных инфекций в публичных пространствах.
«Крючок для открывания дверей без рук, бесконтактный диспенсер для мыла или антисептика, застежки или устройство для формирования «гармошки» на ткани для масок, – перечисляет резидент «гараж хаба» Юрек Якубов. – Это все примеры очень простых вещей, которые может сделать почти каждый или каждая по открытой инструкции. Застежки для масок делают дети дома – по 20 штук с одной канцелярской папки.
Некоторые вещи, тот же крючок для дверей или бесконтактный диспенсер с санитайзером, были сделаны не для больниц (а для кофеен, например), но могут быть использованы и там. Сегодня большинство мейкерских сообществ Украины сконцентрировались на инженерном противодействии распространению вируса».
Татьяна Колпак говорит: «Мы же, правда, понимаем, что это не последний вирус в нашей памяти, и лучше уже сейчас привыкать быть гибкими и быстро реагировать?».
Автор: Денис Куклин
Источник: LB.ua
Перевод: BusinessForecast.by
При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.