Главная О компании Контакты Обзоры Рейтинги Публикации Охрана труда

Не дожить до 60. Почему украинцы умирают рано, и изменит ли это реформа


06.12.2017 – Украинцы не доживают до старости. О таком неутешительном выводе свидетельствует статистика средней продолжительности жизни в Украине. По разным оценкам, граждане Украины живут почти на 10 лет меньше, чем жители Западной Европы.

В основном такой негативный результат вызван из-за высокой, в сравнении с западными соседями, смертности среди молодого населения и выше, чем на западе, детской смертности.

Также значительно больше смертей от немедицинских причин. Суицидов, автомобильных аварий и злоупотреблений алкоголем.

В Украине в разы выше уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний – каждый третий украинец страдает гипертонией, которая приводит к серьезным осложнениям.

Читайте также: 20 способов снизить кровяное давление без медикаментов

Хотя не стоит пренебрегать всеми факторами, в большей степени – это результат недейственной системы здравоохранения, которая не справляется с требованиями времени.

СКОЛЬКО ЖИВУТ УКРАИНЦЫ?

Один из основных показателей, который показывает уровень жизни населения – ожидаемая продолжительность жизни.

По данным ВОЗ, в 2015 году средняя продолжительность жизни в Украине составляла 71,3 года.

Как следствие, в мировом рейтинге продолжительности жизни Украина оказалась на 104 месте – между Суринамом (71,6 года) и Тринидад и Тобаго (71,2). Дольше всех живут в Японии – 83,7 лет, а меньше всего – в Сьерра-Леоне, лишь 50,1 год.

По докладу World Population Prospects, The 2015 Revision, который подготовила Организация Объединенных Наций, ожидаемая продолжительность жизни в Украине – 70,7 лет (у женщин – 75,6, у мужчин – 65,7). В этом рейтинге мы оказались еще ниже – на 121 месте вместе с Египтом и Азербайджаном.

По прогнозам, которые содержатся в этом исследовании, продолжительность жизни украинцев достигнет уровня сегодняшней Западной Европы лишь в конце века и будет составлять 79 лет. Будет расти постепенно продолжительность жизни: 2025 – 72, 2050 – 73,8, 2095-2100 – 79,1.

Однако, это меньше, чем продолжительность жизни в Сербии, Саудовской Аравии. А также в Сенегале, Шри-Ланке, Танзании, Тунисе, Турции и других странах.

В Европе Украина является одним из аутсайдеров по ожидаемой продолжительности жизни. Хуже только в Российской Федерации, где по данным ВОЗ этот показатель составляет 70,5 лет.

Вторым важным показателем является ожидаемая продолжительность здоровой жизни (healthy life expectancy). Это показатель, который измеряет продолжительность лет, в течение которых человек может вести здоровый, активный образ жизни (не путать со средней продолжительностью жизни!).

По данным Всемирной организации здравоохранения, в Украине средняя продолжительность здоровой жизни составляет 64,1 года. Для сравнения, в Польше – 68,7, Румынии – 66,8, Чехии – 69,4. Она также больше у Беларуси и Молдовы, но меньше у России.

Впрочем, продолжительность здоровой жизни увеличивается с каждым годом. Если в начале века она составляла 60,4 года, то сегодня уже превысила 64 года.

По данным ООН, к 2050 году население Украины сократится еще на 21,7%. Это означает, что в середине века в Украине будет проживать даже меньше, чем в сегодняшней Польше – 35 млн. человек. Больше уменьшится население только в Румынии и Болгарии.

БОЛЕЗНИ-УБИЙЦЫ

В прошлогоднем отчете Всемирного банка What Underlies ukraine's Mortality Crisis? отмечается, что низкая продолжительность жизни вызвана значительным распространением хронических болезней среди взрослого населения.

Украинцы, особенно мужчины рабочего возраста, не только умирают молодыми, но также меньше живут здоровой жизнью по сравнению с другими европейцами.

Исследование выявило и другой важный аспект: хронические заболевания среди украинцев распространяются значительно быстрее, чем в остальной Восточной Европе.

Самой частой причиной смерти остаются сердечно-сосудистые болезни.

На первом месте – ишемическая болезнь сердца. По данным 2005 года, эта болезнь является причиной 40% всех смертей.

Вторая самая распространенная причина – сердечные приступы. Особенно быстро увеличивалось количество этой болезни в 1990-1995 годах. С 1996 года их число стало уменьшаться, но и до сих пор остается в 2-3 раза выше, чем у остальных стран Восточной Европы.

Среди украинцев быстро распространяется гипертония, особенно среди мужчин на востоке и западе страны. Сейчас каждый пятый украинец в возрасте от 18 до 24 лет имеет гипертонию. Если же взять возрастную группу 18-65 лет, то окажется, что уже каждый третий имеет повышенное давление.

Тем не менее, по данным Госстата, количество впервые зарегистрированных случаев заболеваний уменьшилось с 1990 года по 2016 год с 32,188 тыс. к 27,361 тыс.

Среди всех видов болезней увеличилось лишь количество новообразований, сердечно-сосудистых болезней и болезней мочеполовой системы.

Однако очевидно, что на эти показатели повлияло кардинальное изменение численности населения Украины. Если в 1990 году население Украины составляло 51,8 млн. человек, то в 2017 году (без учета АР Крым и города Севастополь) – 42,5 млн.

Сейчас количество жителей Украины является наименьшим с 1960 года.

К наиболее частым причинам смерти украинцев относят болезни сердца и печени, ВИЧ/СПИД, новообразования и суицид. Также высокий уровень смертности от злоупотребления алкоголем, туберкулеза и дорожно-транспортных происшествий.

По уровню смертности от коронарной болезни сердца Украина на 2 месте в мире, от сердечных приступов – 41, ВИЧ/СПИД – 40, суицидов – 23, от злоупотребления алкоголем – 5.

Однако больше всего на ожидаемую среднюю продолжительность жизни влияет детская смертность.

"Детская смертность и смертность среди детей существенно влияет на этот показатель. Если ребенок прожил 2 дня или месяц, – показатель средней продолжительности жизни существенно уменьшится", – говорит доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии НМАПО им. П.Л. Шупика Федор Лапий.

В свою очередь в Министерстве здравоохранения считают, что медицинский фактор незначительно влияет на продолжительность жизни.

"Из-за специфики методики расчета этого показателя сами медицинские причины мало влияют на его результат, кроме детской смертности и кардиологии", – отметили в профильном ведомстве.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИЗОШЛО?

Неэффективная система здравоохранения – одна из основных причин низкой продолжительности жизни украинцев.

По статистике ВОЗ, в Украине ежегодно умирает 136-138 тыс. граждан именно из-за некачественной медицины.

От сердечно-сосудистых болезней, большинство из которых связано с неполучением качественных и своевременных медицинских услуг, ежегодно умирает 450 тыс. Это в пять раз превышает смертность от этой болезни во Франции, хотя население последней на 22 млн. больше, чем в Украине.

В отличие от европейцев, 80% украинцев не доживает до 60 лет.

По мнению главного эксперта медицинской группы "Реанимационного пакета реформ" Александра Ябчанки, неэффективная система здоровья – едва ли не основная причина низкой продолжительности жизни и, как следствие, крайне высокой смертности.

"Согласно исследованиям, медицинская система влияет на здоровье лишь на 10%. Но если взять шире, то гораздо больше. Та система, которая есть у нас – не является системой здравоохранения, это система решения проблем со здоровьем", – убежден эксперт.

Граждане Украины, продолжает он, чаще всего умирают не от гипертонии (которой болеет треть населения), а от ее осложнений. Поэтому Украина не является среди стран-лидеров по смертности от гипертонии, хотя именно она и является первопричиной сложных сердечно-сосудистых заболеваний.

"Поскольку у нас первичное звено не работает, пациенты не получают постоянного мониторинга. Из-за отсутствия профилактики пациенты живут с гипертонией, пока она не превратится в серьезную проблему", – подчеркивает Ябчанка.

По мнению Федора Лапия, медицина имеет значение, особенно в тех случаях, когда идет речь о помощи глубоко недоношенным детям, или когда идет речь о вакцинации.

Последнее особенно актуально для Украины сегодня, ведь уровень охвата вакцинацией один из самых маленьких в мире.

"По состоянию на 2016 год Украина входит в 8 стран с самым низким уровнем охвата вакцинацией.

В Украине наблюдается смертность детей от коклюша, болезни, которую можно предупредить. За 2016 год только в Днепропетровской области официально зарегистрировано почти 10 случаев смерти детей 1 года жизни от коклюша", – говорит иммунолог.

За 8 месяцев этого года Минздрав зарегистрировал уже 1,652 случая заболеваний коклюшем. В результате, это существенно влияет на показатель средней продолжительности жизни.

Оказание квалифицированной медицинской помощи также влияет на продолжительность жизни взрослого населения.

"Если говорим о старших возрастных группах, – медицина также причастна. Хирургические вмешательства на сердце, стентирование, трансплантация – это то, что позволяет продлить возраст хронически больным и своевременно оказать помощь", – объясняет Федор Лапий.

Основными причинами низкой продолжительности жизни и высокой смертности украинцев в молодом возрасте во Всемирном банке называют халатное отношение к собственному здоровью и вредные привычки.

Однако основную роль играет именно несостоятельность нынешней системы здравоохранения предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь эффективно.

"Проблема с медициной не в физической доступности. Наоборот, Украина имеет значительно больше больниц и койко-мест – на 40% больше, чем в среднем в ЕС. Проблема в неэффективном распределении и использовании ресурсов, десятилетиях отсутствия инвестиций и бешеной коррупции", – считает директор представительства Всемирного банка в Украине, Беларуси и Молдове в 2012-2016 годах Кимиао Фан.

КАК ИСПРАВИТЬ СИТУАЦИЮ?

Система здравоохранения в Украине не менялась с 1991 года. До сих пор в Украине действует еще советская система Семашко, высокоцентрализованная система исключительно государственной формы собственности и сегодня она не соответствует потребностям.

Даже не так. Неэффективной является система использования ресурсов и управления. Хотя затраты на медицину в Украине выше, чем в целом в Восточной Европе – 7,6%, они не доходят до конечного потребителя услуг – граждан.

Как следствие, имеем неэффективную систему, которая не может оказать своевременную и квалифицированную помощь.

Чтобы иметь последнее, граждане все больше финансируют ее из собственного кармана. По данным исследования Ukraine Health System Review, на 42,3% система финансируется из собственных средств граждан.

"Детские и сердечно-сосудистые болезни больше всего влияют на продолжительность жизни. Поэтому важнейший фактор, с медицинской точки зрения, это обеспечение работы первичной системы здравоохранения", – пояснили в Минздраве.

Поэтому именно первичная медицина является первым этапом медицинской реформы. В министерстве надеются, что результат будет, ощутим уже в ближайшее время.

Всемирный банк и другие украинские доноры отмечают значительный паралич украинской системы здравоохранения и считают ее реформу ключевой задачей правительства.

Врач-иммунолог Федор Лапий соглашается, что в перспективе реформа медицины должна изменить ситуацию к лучшему.

"Наличие своего врача, четкие критерии качества медицинского обслуживания улучшат ситуацию. Однако очень важный аспект – это сознание, ответственность за свое здоровье. Это касается ремней безопасности, необходимости переходить дорогу на зеленый свет самому и требовать этого от других, выполнять правила дорожного движения, своевременного проходить вакцинацию и профилактические осмотры", – отмечает врач.

Автор: Александр Ярощук

Источник: Украинская правда. Жизнь

Перевод: BusinessForecast.by

При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.

 
Читайте по теме:
 Интервью с украинским предпринимателем совладельцем компании «Новая почта» Вячеславом Климовым
 Детективное агентство «АлибиПлюс» оказывает весь спектр детективных услуг для населения и юридических лиц
 Объем внешней торговли товарами Евразийского экономического союза и Украины в январе-мае 2017 г. возрос на 31,4% до 6,964 млрд. долл.
 Руководитель Укргидроэнерго Игорь Сирота: Мы дотируем энергетический рынок на 13,5 миллиардов
 Адмирал Маркетс: Ежедневный обзор американской и азиатской сессии