Вступление. По данным ряда ученых, которые исследовали эколого-социальные проблемы различных регионов, неблагополучное состояние природной среды как результат неблагоприятных тенденций в хозяйственном развитии влияет на само общество, резко ухудшая медико-экологические показатели, усиливая уровень социальной напряженности, вызывая морально-психологический дискомфорт у людей.
Социально-психологические последствия Чернобыльской катастрофы (ЧК) сегодня целесообразно рассматривать в контексте процессов двадцатипятилетних изменений в украинском обществе, которые существенно отразились на социальном самочувствии пострадавших, что требует пересмотра социальных рисков для различных категорий пострадавших и поиска новых моделей активной жизнедеятельности в условиях новой социально-экологической среды.
Состояние разработки проблемы. Проблема социально-психологических последствий аварии на ЧАЭС сосредоточила на себе внимание ученых в 1991-1992 годах. Была оформлена программа научных исследований по изучению социально-психологических последствий Чернобыльской катастрофы под руководством Министерства чрезвычайных ситуаций.
Главной компонентой программы стал социально-психологический мониторинг. К ее выполнению были привлечены: Научный центр радиационной медицины АМН, Институт социологии НАН, Институт психологии ПАН Украины.
Объектом исследования стало население, постоянно проживающее на радиоактивно загрязненных территориях, эвакуированное и переселенное население, участники ликвидации аварии. Исследование социально-психологических последствий проводилось в рамках закона Украины: „О социальном статусе и социальной защите граждан, которые пострадали вследствие чернобыльской катастрофы”.
В динамике по годам, проблемам исследования социальных последствий ЧК посвящены работы ведущих отечественных ученых Ю. Саенко, Н. Ходоровской, Л. Амджадин, Г. Чепурко, П. Замостьян, Л. Бевзенко, А. Гончарук.
Исследования Центра социальных экспертиз института социологии НАН Украины определили варианты позитивных социальных влияний в формате социального проектирования, в частности сценариев содействия развитию и безопасности с целью внедрения актуальных изменений в важнейших сферах жизнедеятельности – управленческой, профессиональной и бытовой культуры радиологической безопасности человека.
Несовершенство правовой базы по вопросам социальной защиты, медицинской и психологической реабилитации обостряет восприятие пострадавшим населением социальных и политических изменений, происходящих в стране; влияет на формирование социального самочувствия, социальной активности и здоровья населения.
Целенаправленным преодолением психологических проблем пострадавшего населения занимаются Центры социально-психологической реабилитации и информирования населения, созданные в течение 1994-2000 гг., Министерство по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий Чернобыльской катастрофы при поддержке программ ООН.
Однако имеющиеся исследования недостаточно отражают социально-психологические аспекты развития населения, основные социально-психологические факторы дезадаптированности человека. Анализ социально-экономических, экологических факторов ситуации и данных, характеризующих социально-психологическое состояние отдельных групп населения, позволяют выявить основные препятствия позитивным изменениям в приоритетных сферах жизнедеятельности населения.
Цель исследований — определение причинно-следственных связей между социально-экологическими и экономическими факторами условий жизни и социально-психологическим состоянием населения в динамике послеаварийного периода.
Объектом исследования было трудоспособное население зоны гарантированного добровольного отселения, усиленного радиоэкологического контроля (РЗТ) и условно чистых территорий (УЧТ).
Информационной базой исследования являются мониторинговые социологические опросы, которые проводили на территории Овручского района (20-39 населенных пунктов) и Андрушевского района (21 населенный пункт) Житомирской области.
Для того чтобы полученные результаты можно было использовать в сопоставимых временных исследованиях, базой исследования мы выбрали Житомирскую область, где уже проводил аналогичные социологические исследования наш научный коллектив, начиная с 1987 года. Еще одним весомым аргументом при выборе региона исследования стало то, что в Житомирской области в Овручском районе имеются все зоны радиоактивного загрязнения.
В процессе исследования были использованы методы: стандартизированный опрос, тест интегрального индекса социального самочувствия, тест «Вопросник общего здоровья GHQ-28»; статистические и математические методы с использованием пакетов программ SPSS, EXСEL.
Это сравнение обобщенных характеристик признаков:
относительные величины, средние величины;
достоверность парных различий по критерию Стьюдента (t);
проявление взаимодействия факторов между собой с помощью парной корреляции (r), факторный и кластерный анализ.
При проведении отдельных исследований в динамике 1993-2010 гг. выборочные совокупности рассчитывали исходя из общей численности населения в каждой отдельной зоне. Их число составляло от 240 до 557 респондентов с допустимой ошибкой выборки 0,035 – 0,060. Репрезентативность выборочной совокупности следовала по полу и возрасту.
Изложение основного материала. Долговременные социально-психологические последствия после аварии на ЧАЭС были обусловлены рядом факторов: отсутствием программы по ликвидации последствий аварии такого типа; высоким уровнем образования населения страны и несоответствием информационного обеспечения; социальной дестабилизацией и радикальным изменением образа жизни на пострадавших территориях.
Уровень социально-психологической напряженности среди пострадавшего населения остается высоким и через 24 года. Если в первые годы ликвидации последствий аварии он был обусловлен высоким уровнем восприятия радиационного риска, отсутствием четкой структуры информирования населения о радиационной ситуации, то в условиях настоящего времени это экономические факторы.
Для большинства населения в исследуемых районах ведущей проблемой является финансовая проблема. Доля работников с доходами ниже прожиточного минимума значительно снизилась, но до сих пор бедными остаются еще 32,9% населения РЗТ.
Низкая заработная плата при увеличении денежных затрат на ведение домашнего хозяйства и отсутствие возможности дополнительного заработка усиливают социальную напряженность. Для пострадавших территорий характерны все экономические проблемы современного села «усиленные чернобыльским синдромом».
Уровень удовлетворенности в материально-бытовой сфере всегда зависит от уровня благосостояния семьи. Основу семейного бюджета опрашиваемого населения составляет заработная плата. Дополнительными источниками доходов для респондентов являются пенсии и стипендии, доходы с приусадебного участка.
Доходы от сезонной работы и доходы от собственного бизнеса имеют менее 10% опрошенных лиц. Ежемесячные денежные выплаты получают только 7,1% населения, проживающего в 3-й зоне РЗТ. Это связано с тем, что большинство социальных программ, предусмотренных законом, не действуют и постоянно ограничены сметой страны.
В распределении семейного бюджета первое место занимает питание, приобретение одежды и бытовые расходы. На оздоровление и лечение в среднем семья тратит от 11-13% своего бюджета, что должно быть компенсировано государством для населения РЗТ.
Основными препятствиями для ведения хозяйства около 80% респондентов как на РЗТ, так и на УЧТ считают экономическую ситуацию в стране: 32,2% – в 4-й зоне и 27,1% населения в 3-й считают, что статус потерпевшей территории от последствий аварии на ЧАЭС является весомым препятствием для развития хозяйства. Каждый пятый из опрошенных отметил отсутствие специалистов и производителей со знаниями работы в условиях радиационного загрязнения.
Общий уровень социального самочувствия среди населения РЗТ достоверно ниже по сравнению с населением УЧТ (56,46+0,67 и 63,78+0,91 соответственно). Население с высоким уровнем интегрального индекса социального самочувствия (ИИСС) составляет 70,8% на УЧТ и только 54,3% – на РЗТ.
В иерархии сфер, что негативно влияют на социальное самочувствие населения РЗТ, первые места занимают социально-политическая, рекреационно-культурная и сфера социальной безопасности.
Среди населения УЧТ также наблюдается негативная оценка социально-политической сферы и сферы социальной безопасности. Отличием в оценках сфер жизнедеятельности между населением РЗТ и УЧТ является наибольшая неудовлетворенность населения РЗТ рекреационно-культурной, а УЧТ – профессионально-трудовой сферой.
Снижение уровня социального самочувствия среди женщин по сравнению с мужчинами, характерно для всех групп населения. В 3-й зоне РЗТ выделяются две возрастные группы с низким уровнем социальной комфортности: пенсионеры по возрасту, старше 60 лет и по предпенсионному «чернобыльскому» выходу на пенсию — 40-49 лет. В селах УЧТ самый низкий уровень ИИСС среди молодых людей 16-19 лет и людей трудоспособного возраста (30-39 лет).
Традиционно население РЗТ выражает недовольство в соблюдении в стране прав человека (55,0%). Уровень достаточности в социально-политической сфере определяется позицией человека, который ”ни на что не рассчитывает”.
Уровень достаточности в сфере социальной безопасности зависит от уровня тревожности относительно радиационной ситуации по месту жительства. Не хватает юридической помощи в защите своих прав и интересов 55,9% населения, что проживают в 3-й зоне РЗТ.
Длительная нерешенность социальных проблем, предусмотренных законом Украины «О социальном статусе и социальной защите граждан, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы», негативно влияет на состояние человека в социуме.
Главную нагрузку в формировании социального самочувствия, по данным факторного анализа, несут материальная, рекреационно-культурная и профессионально-трудовая сфера (22,60%). 2-й фактор включает сферы жизнедеятельности человека, которые формируются на государственном уровне социально-политической системой общества и сферой личных качеств (21,61%); 3-й – факторные нагрузки приходятся на показатели сферы межличностных отношений (13,65%).
При изучении социальных факторов условий жизни населения, проживающего в условиях радиоактивного загрязнения, учитывали состояние тревожности, субъективные оценки радиационного риска и изменений условий жизни после аварии. Как и 24 года назад, большая часть населения РЗТ считает радиационную обстановку по месту проживания опасной для здоровья. Этот показатель имеет тенденцию к снижению, но за счет тех, кто уклоняется от ответа.
Ощущение тревоги в связи с тем, что не владеют информацией в полной мере, присутствует до сих пор у 19,4% населения. Количественный положительный показатель улучшения восприятия радиационной ситуации в динамике незначителен – только на 6,8% более чем за десятилетие.
На первом месте среди негативных последствий Чернобыльской аварии для населения РЗТ является беспокойство собственным состоянием здоровья и состоянием здоровья детей.
На втором месте – самый высокий процент обеспокоенных возможностью радиационного загрязнения продуктов питания (49%) и питьевой воды (20%) радионуклидами. В целом уровень восприятия радиационного риска через 24 года после аварии на ЧАЭС остается высоким как среди населения РЗТ, так и среди населения УЧТ.
Возможным фактором потери здоровья от загрязнения окружающей среды считают от 50 до 75 процентов населения всех населенных пунктов, в частности, в связи с последствиями Чернобыльской катастрофы от 60% – на УЧТ и до 85,6% – на РЗТ. Полученные оценки являются следствием информационной политики первых лет после аварии.
Деформация информационного потока поля Чернобыльской аварии изменила классические особенности восприятия информации потребителем. Наибольшее доверие среди населения к информации от международных организаций (53%) и ученых (42%). Меньше всего респонденты доверяют информации высших должностных лиц государства — 5%.
Уровень восприятия радиационного риска не соотносится с поведением населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях.
Анализ данных, с использованием кластерного анализа, относительно здорового образа жизни (режима питания, режима труда, режима отдыха, выполнения санитарно-гигиенических мероприятий в быту, физической активности), выполнения основных защитных мер в связи с проживанием на радиоактивно загрязненных территориях (контроль молока, мяса, лесных ягод, грибов, овощей на содержание радионуклидов; ограничение употребления дичи, грибов, лесных ягод) дал возможность выделить 3 группы населения.
Последние группы отличались между собой поведением, наставлениями и ценностными ориентациями. Первая группа – «ситуативная» (79,3%). Это слой населения без четко выраженной стратегии поведения, которая может меняться в зависимости от изменения доминирующего фактора влияния. Они частично или иногда придерживаются основных правил ЗОЖ, “по необходимости”, исходя из своего уровня осознанности опасности, выполняют защитные меры, связанные с проживанием на РЗТ.
Однако ценность здоровья имеет большое значение для этой категории населения, поэтому, проводя последовательную познавательно-информативную стратегию со стороны государственных учреждений, можно изменить их стратегию поведения на более ответственную.
Вторая группа — «нигилистическая” или «безответственная», где поведение человека полностью исключает все советы по сохранению своего здоровья и базируется на открытом противостоянии (10,4%).
Но нигилистическое поведение в отношении сохранения своего здоровья, имеет под собой не просто принцип оспаривания всего, а вынужденный выбор между опасными явлениями в жизни, обнищанием или вероятной постепенной потерей здоровья.
Это именно та категория людей, которая нуждается в немедленной помощи в улучшении качества жизни, а последнее должно изменить на позитивное отношение к своему здоровью. 3-я группа (10,3%) – полная противоположность второй. Это группа «ответственных» людей за свое здоровье с четко выраженной стратегией поведения.
Таким образом, поведение в быту, что связано с особенностями проживания на РЗТ, неадекватно существующим рискам для здоровья. Большинство населения вообще пренебрегает защитными профилактическими мерами. Это обусловлено жизненными наставлениями по дальнейшему проживанию на РЗТ. Стратегия будущих планов населения РЗТ определяется 4 направлениями:
— традиционное направление для РЗТ – добиваться от властей повышения компенсаций за проживание на опасной территории;
— переезд на постоянное место жительства в «чистую зону”;
— жить как все, несмотря на радиацию и разговоры о ней;
— жить как все, выполняя определенные рекомендации в связи с проживанием в этой местности.
Наибольшие свои надежды относительно будущего население связывает с увеличением и расширением социальных льгот и компенсаций. 45,8% населения 3-й зоны РЗТ связывают их с улучшением экологической ситуации. Около 40% респондентов на УЧТ и 30% на РЗТ рассчитывают только на себя, свою активность и умение приспосабливаться.
Каждый третий респондент связывает изменения к улучшению с решением проблем общего характера: с улучшением работы местных органов власти и с ускорением экономической реформы в стране.
Миграционные установки имеют около 21,0% населения 3-й зоны и около 26% – в 4-й зоне РЗТ. Главными причинами этого для населения РЗТ остается ощущение озабоченности из-за вредных экологических условий жизни (47%).
Исследование психического состояния здоровья, с использованием психодиагностического тестирования показывает следующее. Это что лишь через 22 года после аварии на ЧАЭС общий показатель GHQ-28, который характеризует глубину малых психических расстройств и средние показатели шкал соматизации, тревоги, социальной дисфункции и депрессии у населения радиоактивно загрязненных территорий, достоверно не отличался от показателей на условно чистых территориях (51,3±0,71 и 50,24±0,90).
Сравнительный анализ структуры показателей GHQ-28 по шкалам соматизации, тревоги, социальной дисфункции за 2010 год свидетельствует, что структура не изменилась по сравнению с 2003 по 2005 годы: на первом месте – показатель соматизации, на втором – социальной дисфункции, на третьем – тревоги и на четвертом месте – показатель депрессии.
Большинство респондентов РЗТ (63%) отмечают, что они имеют хронические заболевания, в частности среди женщин отмечают хронические заболевания 93,1%, а среди мужчин – 52,6%.
Основными хроническими заболеваниями являются: сердечно-сосудистые (29,9%), костей и суставов (24,3%), органов дыхания (24,3%), органов пищеварения (14,0%), нервной системы (12,1%) и эндокринные (13,1%). Среди населения УЧТ имеют хронические заболевания 52,1%, причем среди женщин – 55,6%, среди мужчин – 45,6%.
Основными заболеваниями также являются: сердечно-сосудистые (23,5%), органов пищеварения (18,7%), костей и суставов (27,8%), нервной системы (11,2%), органов дыхания (17,6%), эндокринные (9,6%).
Таким образом, население РЗТ отмечает у себя большее количество хронических заболеваний по сравнению с населением условно чистых территорий, особенно это касается женщин. Структура хронических заболеваний близка в обеих исследуемых группах.
В динамике по годам индекс физического здоровья по самооценкам у населения РЗТ остается ниже, чем у населения УЧТ.
Около 76% населения радиоактивно загрязненных территорий считает, что состояние их здоровья ухудшится в будущем в связи с загрязненной окружающей средой. Среди населения условно чистых территорий 60% респондентов придерживаются такого же мнения.
Среди причин, негативно влияющих на состояние здоровья, респонденты выделяют: общую экологическую ситуацию в регионе – 34,8-42,7%; последствия Чернобыльской аварии – 59,8-85,6%; некачественную работу медицинских учреждений – 29,2-38,9%; неудовлетворительное материальное положение – 29,3-30,5%; некачественное питание и прочее.
В процессе исследования респондентам было предложено указать, что в какой степени указанные факторы негативно влияют на состояние личного здоровья. Возможные факторы надо оценить по трехбалльной шкале. Для выявления структурных взаимосвязей причин негативного влияния на состояние здоровья населения РЗТ был применен метод главных компонент и вращения факторов методом Варимакс, что позволило выделить три основные группы факторов.
1-й фактор – главные нагрузки в общей дисперсии показателей имеют факторы негативного влияния качества жизни (жилищных удобств, типа жилья, условий труда, материального положения семьи) и наряду с этим – нестабильная политическая ситуация в стране и проблемы в общении. Его общая информативность составляет 25,45%.
2-й фактор – включает негативные показатели экологической среды (качество питьевой воды, продуктов питания, уровень чистоты воздуха) наряду с фактором проживания на радиоактивно загрязненных территориях. Этот фактор объединяет экологически опасные причины и отражает мнение 20,64% опрошенных лиц.
3-й фактор можно назвать “реалистичной безответственностью”, где наибольшие факторные нагрузки имеют личное бездействие по сохранению собственного здоровья, наследственность и вредные привычки. Однако это наименьший по информативности фактор, выражающий мнение 19,24% населения.
Выводы. Уровень восприятия радиационного риска через 24 года после аварии на ЧАЭС остается высоким как среди населения РЗТ, так и среди населения УЧТ. Возможным потерять здоровье от загрязнения окружающей среды считают от 50 до 75 процентов населения всех населенных пунктов. Главную нагрузку в формировании социального самочувствия, по данным факторного анализа, несут материальная, рекреационно-культурная и профессионально-трудовая сферы.
Общий уровень социального самочувствия населения РЗТ достоверно ниже по сравнению с населением УЧТ.
Для населения РЗТ характерны все экономические проблемы современного села, что усиленные «чернобыльским синдромом». Невыполнение большинства предусмотренных социальных программ обуславливает рост уровня социальной напряженности.
Анализ наставлений жизненных стратегий населения РЗТ показывает, что наибольшие свои надежды относительно будущего населения связаны с увеличением социальных льгот и компенсаций. Характерной особенностью поведения населения РЗТ является наличие депрессивного реализма и снижение социальной активности.
По стилю жизни населения выделено три поведенческих типа: “ситуативный”, “нигилистический” и “ответственный”. Поведение в быту, что связано с особенностями проживания на РЗТ, неадекватно существующим рискам для здоровья. Большинство населения пренебрегают защитными профилактическими мерами в быту, что обусловлено жизненными установками относительно дальнейшего проживания на РЗТ.
Возможным потерять здоровье в связи с последствиями Чернобыльской катастрофы считает 85,6% населения РЗТ и 60% населения УЧТ.
Выделены три основные группы показателей негативного воздействия на состояние здоровья населения РЗТ:
1-й фактор – влияние качества жизни и нестабильной политической ситуации (25,45%);
2-й фактор – опасной экологической среды (20,64%);
3-й фактор – “реалистической безответственности”, где наибольшие факторные нагрузки имеют личное бездействие в отношении сохранения собственного здоровья, наследственность и вредные привычки (19,24%).
Лишь через 22 года после аварии на ЧАЭС общий показатель GHQ-28, характеризующий глубину малых психических расстройств и средние показатели шкал соматизации, тревоги, социальной дисфункции и депрессии у населения радиоактивно загрязненных территорий, достоверно не отличается от показателей на условно чистых территориях.
В динамике по годам, индекс физического здоровья по самооценкам у населения РЗТ остается ниже, чем у населения УЧТ.
Современные подходы в социальной политике в отношении пострадавших требуют переориентирования, прежде всего на формирование у них активных жизненных позиций и культуры радиологической безопасности, что должно стать одной из важнейших позиций их жизнедеятельности.
Авторы: В.А. Прилипко, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей экологии и безопасности жизнедеятельности, Национальный университет биоресурсов и природопользования Украины
Ю.Ю. Озерова, научный сотрудник, ГУ «Научный центр радиационной медицины АМН Украины»
Источник: Журнал «Демография и социальная экономика»
Перевод: BusinessForecast.by
При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.