Все о ранней диагностике рака: симптомы и анализы

Ранняя диагностика рака, медицина, здоровье

13.04.2019 – Рак – одна из самых изученных болезней человечества. Однако лекарств, которые бы гарантированно подарили 100 процентное выздоровление, до сих пор не существует. Причина проста: рак – это целая группа болезней, которые не показывают симптомов на ранних стадиях.

Читайте также: Как работает кэшбэк (возврат денег) при покупке товаров и услуг

Именно поэтому своевременное выявление проблемы является ключевым для выживания. Для этого и придумали скрининги – обследования, которые дают возможность обнаружить болезнь на первых стадиях.

Методов ранней диагностики рака, которые доказали свою эффективность, не так много. Первопричина этого – чаще всего их разрабатывают для распространенных видов рака. «Украинская правда. Жизнь» рассказывает о шести основных скринингах и симптомах, на которые стоит обратить внимание.

СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ СТОИТ ПРОВЕРИТЬ

Рак бывает очень разным. И симптомы, которые он может вызвать тоже. Американская ассоциация рака советует быть внимательным к следующему:

Непонятная потеря веса. Если вы потеряли более 4 килограмма, но объективных причин для этого нет. Чаще всего похудение вызывают такие типы онкологии как рак поджелудочной железы, рак легких и пищевода.

Лихорадка. Это очень распространенный симптом рака, но чаще всего он появляется, когда рак уже начал распространяться в организме. На каком-то этапе заболевания все люди с онкологией могут иметь лихорадку, особенно, если лечение рака влияет на работу иммунной системы. Лихорадка может быть ранним признаком лейкемии или лимфомы.

Утомление. Сильная усталость, которая не проходит после отдыха – это одна из ранних признаков рака. Это часто происходит во время лейкемии. Но бывает и при таких видах как или колоректальный рак желудка, когда незаметно для человека организм может терять определенное количество крови.

Боль. Зачастую, боль – это признак того, что рак уже распространился на другие органы. Но боль может быть и ранним признаком рака костей или яичек. Головная боль, которую не облегчают медикаменты, – может указывать на опухоль мозга.

Боль в спине может указывать на рак яичников, поджелудочной или кишечника. Также Национальная служба здоровья Великобритании утверждает, что вздутие живота является одним из ключевых симптомов рака яичников.

Изменения в состоянии кожи. К таким изменениям приводит не только рак кожи, но и другие типы рака. На что стоит обратить внимание:

потемнение кожи;

желтый цвет кожи и глаз;

покраснение;

зуд;

увеличение роста волос.

Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Длительные запоры, диарея, кровь в кале – это повод срочно обратиться к врачу. Боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию и кровь в моче могут указывать на рак простаты.

Язвы, которые не заживают. Рак кожи может проявляться в виде кровоточащих язв. Длительные язвы во рту тоже могут указывать на рак ротовой полости.

Белые пятна во рту или на языке. Эти пятна могут быть лейкоплакием — предраковым состоянием ротовой полости, который часто возникает у курильщиков. Без надлежащего лечения он может превратиться в рак.

Четкой градации, когда и при каких видах рака возникают определенные симптомы, нет.

Профессор, доктор медицинских наук и онколог высшей категории Игорь Бондаренко утверждает, что любая непонятная и устойчивая усталость, потеря жизненных сил без видимых на это причин – повод обратиться к врачу.

ШЕСТЬ ОСНОВНЫХ СКРИНИНГОВ

Первый 

Осмотр кожи (рак кожи, меланома)

Больше всего шансов вовремя выявить рак кожи. Скрининг на меланому проводится раз в год.

— Вам достаточно заметить непонятные изменения и вовремя обратиться к врачу, — говорит дерматолог клиники «Евродерм» Кузьма Хобзей.

Своевременный осмотр может спасти вам жизнь, особенно если речь идет о меланоме – одном из самых смертоносных видов рака.

Существует миф, что повреждение любой родинки приводит к раку. Врач уверяет, что это не так.

– Здоровая родинка – всего лишь часть кожи. А вот со злокачественной опухолью к врачу обращаются, когда она начинает расти, мешать, кровоточить.

Врач диагностирует меланому с язвой, а пациент делает ложный вывод: это потому, что я ее задел.

В свою очередь дерматолог-онколог клиники «Добробыт» Мария Кукушкина отмечает, что осмотра раз в год может быть недостаточно – прежде всего, необходимо обращать внимание на собственное тело, а не на расписание.

Главная цель осмотра — осознание проблемы и повышение осведомленности пациента.

– В сентябре вы прошли скрининг, и все было замечательно, а в октябре – увидели странное образование? На это надо реагировать немедленно.

Если у человека агрессивная форма меланомы, то до следующего скрининга он может и не дожить.

Врач рассказывает, что сейчас все чаще диагностирует нулевую стадию меланомы.

– Вы даже не представляете, как это хорошо. Ведь это означает, что врачи просто вырезают образования и человек забывает об этом и живет дальше, – говорит врач.

ГДЕ ПРОЙТИ СКРИНИНГ

Кузьма Хобзей советует проходить скрининг на меланому и другие раки кожи в специализированных центрах, например, кожно-венерологических диспансерах.

– Уже развитую меланому могут заподозрить 99,9% дерматологов. А вот для ранней диагностики нужен специалист, который владеет методом дерматоскопии, – говорит врач.

Семейный врач Марина Сикорская замечает, что для обследования в кожно-венерологическом диспансере не нужно направление от семейного врача.

– Это конфиденциальная информация, как и анализы на ВИЧ. Пациент может обратиться самостоятельно и это обследование должно быть бесплатным, – замечает она.

Второй 

Ультразвуковая диагностика (рак мягких тканей, рак груди)

УЗИ может помочь выявить расположение опухоли, но не укажет, является ли обнаруженная опухоль злокачественной.

Итак, диагноз «рак» после УЗИ не является корректным и окончательным. Но ультразвуковое исследование может выявить опухоль в мягких тканях, которые плохо просматриваются с помощью рентгена, хотя снимки УЗИ, исследование не такое детализированное, как снимки магнитно-резонансной или компьютерной томографий.

Доплер, специальный аппарат УЗИ, может увидеть, как кровь проходит по сосудам. Это улучшает диагностику, ведь кровоток в опухолях отличается от кровотока в здоровых тканях.

По словам Игоря Бондаренко, окончательно установить диагноз «рак» может только гистология – анализ ткани опухоли.

Женщины до 20 лет не находятся в зоне риска рака молочной железы, начинать регулярные обследования груди на УЗИ можно уже с 25 лет, а если в семье были случаи рака груди то и раньше.

Ежегодные УЗИ молочной железы и регионарных лимфатических узлов советуют проводить женщинам до 40 лет.

ГДЕ ПРОЙТИ СКРИНИНГ

УЗИ можно пройти в любом государственном или частном медицинском учреждении.

Но если речь идет именно о подозрении на онкологию, то лучше выбирать специализированное учреждение, где работают специалисты с соответствующим опытом.

Третий 

Маммография (рак груди)

До 40 лет маммография не всегда информативна, ведь ткани молочной железы более плотные и это затрудняет диагностику. Женщинам 40-55 лет маммографию следует проходить ежегодно. Тем, кто достиг возраста 55+, позволяют обследоваться каждые два года. Таковы рекомендации Американской ассоциации рака.

Гинеколог клиники Святой Параскевы Наталья Лелюх замечает, что при подозрительных образованиях МРТ или маммографию могут назначить независимо от возраста.

При патологических выделениях из сосков, Минздрав советует также проводить мамодуктоэндоскопию.

Рак груди диагностируют и у мужчин. Этот диагноз устанавливают 1 мужчине с 833. Чаще всего человек может найти плотное образование, которое напоминает шишку внизу соска и ареолы. К сожалению, мужчины чаще умирают от рака груди, ведь менее информированы о болезни и поздно получают лечение.

ГДЕ ПРОЙТИ СКРИНИНГ

Игорь Бондаренко утверждает, что изначально необходимость маммографии стоит обсудить с семейным врачом.

Также, направление может выдать врач-гинеколог, если во время обследования молочных желез, заметил нечто, что его взволновало.

Не стоит назначать себе маммографию самостоятельно. Но если женщина в зоне высокого риска, например, в семье, часто встречаются случаи рака груди, то стоит обсудить с врачом профилактические осмотры и в более раннем возрасте.

Аппараты для маммографии могут быть в государственных поликлиниках, специализированных центрах и частных медицинских учреждениях. Часто обследоваться можно бесплатно. Например, такие акции ежегодно проводят в октябре по случаю Всеукраинского дня борьбы с раком груди (20 октября).

Некоторым людям могут посоветовать еще и МРТ-исследования.

Израильский онколог Эран Низри замечает, что сейчас пользу маммографии в некоторых странах пересматривают.

– По маммографии мы слишком часто вырезаем опухоли, которые никогда не разовьются в полноценный рак, – утверждает он.

Например, Швейцария, отказалась от общего скрининга рака груди. Так же все реже звучат призывы проводить самообследование груди.

При этом онколог замечает, что женщинам стоит ориентироваться на собственную ситуацию: если вы живете в селе или маленьком городке, где нет аппарата маммографии, то от самообследования не стоит отказываться.

Несмотря на то, что вопрос маммографии – спорный, пока, это один из лучших на сегодня методов диагностики.

Четвертый 

Компьютерная томография (рак легких) 

Спиральная компьютерная томография с низкой дозой облучения показала себя эффективной в выявлении рака легких у тех, кто много курит и достиг возраста 55-74 лет. Большинство исследований по раннему выявлению рака легких проводилось на курильщиках.

Программы по скринингу рака легких охватывают людей из группы высокого риска: бывших или нынешних курильщиков со стажем 30 пачко-лет (имеется в виду 30 лет курения по 20 сигарет в день) или тех, кто имел случаи рака легких в семье.

При этом вам стоит знать, что треть больных раком легких – курильщики.

По словам врача-пульмонолога клиники «Добробыт» Марины Корчинской, эффективность диагностики зависит от типа рака. Например, иногда эффективной может оказаться бронхоскопия. Она не является методом выявления периферического рака легких, но центральный рак легких может заметить.

ГДЕ ПРОЙТИ СКРИНИНГ

Марина Корчинская говорит, что низкодозированную компьютерную томографию можно пройти только в частных клиниках.

Но томограф, который также используют для уточнения стадии опухоли и для того, чтобы понять насколько эффективное лечение имеют специализированные заведения, а также городские и областные больницы.

Компьютерную томографию, как и УЗИ, лучше проходить там, где специалисты имеют опыт работы с онкологией.

Пятый 

Колоноскопия и фекальный иммунохимический тест (колоректальный рак) 

Колоноскопия доказала свою эффективность в снижении смертности от колоректального рака (злокачественная опухоль толстого кишечника и прямой кишки). Благодаря этой процедуре, аномалию (полип) можно увидеть до того, как она переродится в рак. Это один из наиболее распространенных видов рака, как у мужчин, так и у женщин.

В зоне высокого риска:

те, кто имел историю колоректального рака в семье;

те, кто часто потребляют красное мясо и колбасные изделия;

люди с воспалением кишечника: болезнь Крона, язвенный колит;

те, кто имеет семейный аденоматозный полипоз.

Врачи советуют начинать колоноскопию с 50 лет и проходить ее каждые 5-10 лет до 75-летнего возраста. По некоторым причинам, врач может посоветовать процедуру чаще.

Фекальный иммунохимический тест – это тест кала на скрытую кровь. Такая кровь не меняет цвет кала и ее трудно выявить как микроскопически, так и макроскопически.

Выполнять этот тест имеет смысл один раз в год людям 50-75 лет. При обнаружении скрытой крови показана колоноскопия.

«Рак толстой кишки – это заболевание, которое на 90% можно предупредить», – утверждает проктолог, хирург-онколог, ассистент кафедры хирургии Киевского медицинского университета Дмитрий Шамрай.

Игорь Бондаренко замечает, что если человек в возрасте до 50 лет заметил у себя специфические симптомы, это повод обратиться к семейному врачу, который потом может направить человека к эндоскописту для проведения колоноскопии.

Эти симптомы:

частые запоры, которые чередуются с диареей;

кровь в кале или слишком темный кал;

желание опорожниться, которое нельзя облегчить после посещения туалета;

усталость, слабость;

потеря в весе;

вздутие живота.

ГДЕ ПРОЙТИ СКРИНИНГ

Дмитрий Шамрай утверждает, что государственной программы скрининга колоректального рака в Украине нет. Пациент должен проходить тест по рекомендации врача и брать ответственность за свое здоровье.

Что важно знать о колоноскопии:

не назначать ее самостоятельно;

процедура должна проходить под наркозом;

надо быть уверенным, что врач, который проводит процедуру, может при необходимости удалить полип и провести биопсию.

Стоимость колоноскопии может варьироваться от 1200 до 1500 гривен в зависимости от медучреждения.

Шестой 

Тест на папилломовирус и ПАП-тест

Вирус папилломы человека – это инфекция, с которой встречается большинство сексуально активных женщин и мужчин. Почти все случаи рака шейки матки вызывает именно этот вирус. Также вирус может вызвать рак пениса, анального канала и горла.

Тест на папилломовирус человека может помочь вовремя обнаружить вирус, который приводит к аномальным изменениям в клетках.

Обнаружить аномальные клетки, – до того, как они превратятся в рак, – поможет также ПАП-тест (мазок Папаниколау). Проходить его советуют с 21 года. Если результаты нормальные, врач может посоветовать пройти тест снова через три года.

С 30 до 50 лет, по рекомендациям Минздрава, следует проходить 1 раз в 5 лет ПАП-тест и анализ на папилломовирус человека.

По рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), – с 30 до 65 лет. После 60 лет этот вопрос решается индивидуально с врачом.

Если вы в любом возрасте испытываете следующие симптомы – немедленно обращайтесь к гинекологу:

кровяные выделения до или после менструации;

менструации длятся тяжелее и дольше, чем обычно;

боль во время секса;

необычные влагалищные выделения;

непонятные и постоянные боли в районе спины или таза.

ГДЕ ПРОЙТИ СКРИНИНГ

Анализ может взять ваш гинеколог во время профилактического осмотра. Также их делают в частных лабораториях. Против штаммов вируса папилломы человека, которые вызывают онкологию, разработана эффективная вакцина.

Во многих странах мира ее вводят девочкам и мальчикам в возрасте 11-12 лет, то есть до начала половой жизни. Мальчиков она может защитить от рака пениса.

В Украине эта вакцина не является обязательной, но вы можете обсудить введение вакцины со своим врачом и приобрести ее самостоятельно.

Существует два типа вакцин от ВПЧ – Церварикс и Гардасил. Церварикс нельзя использовать для мальчиков.

Иногда в Украине проходят специальные программы по вакцинации, которые предоставляют возможность провести прививку бесплатно. Например, такая программа была в Киеве в 2017 году.

ПОЧЕМУ ДАЖЕ С ПРОФИЛАКТИКОЙ СТОИТ БЫТЬ ОСТОРОЖНЫМ 

При всех профилактических преимуществах, скрининги тоже имеют свои риски. Прежде всего, это риск гипердиагностики и лишних вмешательств, которые могут навредить пациенту.

Например, компьютерная томография легких может выявить образования, требующие дальнейшей диагностики. Эта диагностика может включать пункцию или даже оперативное вмешательство. Такие манипуляции могут привести к серьезным осложнениям и даже смерти. А теперь представьте, что у умершего человека вследствие диагностики не было рака.

Поэтому скрининг, как и любое другое медицинское вмешательство, должен базироваться на клинических исследованиях, при проведении которых учитывают все преимущества и риски.

Автор: Наталья Бушковская

Источник: «Украинская правда. Жизнь»

Перевод: BusinessForecast.by

При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.

Читайте по теме:

Оставить комментарий