Инфекционист Сергей Крамаров: Корь расползется по всей стране. Совет один – прививки

15.01.2018 – В начале года в Киеве зафиксирован очередной всплеск заболеваемости корью. По состоянию на 9 января зарегистрировано 54 случая кори, из них 43 – среди детей. По предварительным данным, почти все больные не были привиты из-за отказа.

Читайте также: Как работает кэшбэк (возврат денег) при покупке товаров и услуг

Как сообщили в Госпродпотребслужбе, из эпидемиологического анамнеза было установлено, что более 20 больных с 22 по 30 декабря прошлого года посещали цирк «Кобзов», среди работников которого 26 декабря был зарегистрирован случай кори. А 9 января была зарегистрирована вспышка заболевания среди учеников 1-Д класса Общеобразовательного учебного заведения I-III ступеней Скандинавской гимназии.

Собственно, работу цирка «Кобзов» из-за вспышки кори Киевская городская государственная администрация уже временно – на данный момент на один месяц – запретила. «В данном заведении есть один больной. Он заболел еще в декабре. В связи с тем, что работники данного учреждения систематически проходят медосмотры, было принято решение о прекращении работы этого заведения на территории Киева», – объяснил такое решение первый заместитель председателя КГГА Николай Поворозник.

В администрации также сообщили о введении в столице профилактических и противоэпидемических мероприятий. Поворозник отметил, что сейчас, прежде всего, необходимо провести проверку наличия прививок против кори в детских коллективах. «Дети, у которых отсутствуют прививки или соответствующая справка от врача, будут не допущены к занятиям в школьных и дошкольных учебных заведениях всех форм собственности», – сказал он.

Читайте также: Президент Ассоциации инфекционного контроля Олег Ковальский: Рукопожатия в больницах стоит запретить

Как побороть гепатит в Украине

Руководители предприятий, учреждений образования также получили рекомендации по режиму содержания помещений: температурного режима, проветривания и влажной уборки с применением дезинфекционных средств.

Кроме того, рекомендовано ограничить проведение спортивных и культурных массовых мероприятий.

Количество случаев заболевания корью в целом по стране также растет. Возгорание было зафиксировано осенью 2017 года. По данным Минздрава, количество больных в 70 раз превышает показатели прошлого года – более 2000 человек. О темпах распространения этого заболевания и методах защиты от него «Главком» поговорил с заслуженным врачом Украины, детским инфекционистом Сергеем Крамаровым.

«Предыдущие два года прививками против кори было охвачено около 40% детей»

Сергей, главное управление Госпродпотребслужбы в Киеве отчиталось в росте интенсивности заболевания корью с начала 2018 года. По состоянию на 9 января в столице уже зарегистрировано 54 случая кори. Можно ли говорить об эпидемии?

Эпидемией я бы это не называл, но это точно эпидемический подъем. Он происходит в нашей стране один раз в 5-6 лет, и происходит потому, что у нас очень низкий уровень охвата профилактическими прививками против кори детей. Чтобы не было таких подъемов, охват должен быть 95% и выше. Предыдущие два года у нас охват было где-то около 40%, а последний год — 2017 — около 80%, но все равно этого недостаточно.

По данным Минздрава, в стране уже в 70 раз больше больных корью по сравнению с прошлым годом. О чем говорит эта цифра?

Я уже отметил, что эпидемический подъем наблюдается раз в 5-6 лет. И оценка нынешней ситуации зависит от того, что с чем сравнивать. Потому что я вспоминаю подъем 2005-2006 года. Тогда в Украине корью заболело 46 тысяч человек. Да, сейчас есть подъем, но пока что его интенсивность намного меньше предыдущих показателей. Что будет дальше — не знаю.

Если говорить о Киеве, то было установлено, что более 20 больных в конце года посещали цирк «Кобзов», среди работников которого зарегистрирован случай кори. Можно говорить ли, что все «подхватили» инфекцию именно в цирке? Это так просто?

Теоретически такое могло быть: в этот цирк мог прийти человек, ребенок, больной корью в катаральном периоде. Когда еще нет сыпи, а заболевание имеет только какие-то респираторные проявления: насморк, кашель и так далее. В принципе, такой человек мог быть источником инфекции. В этом цирке нет скученности детей, а вирус кори имеет так называемую летучесть. Потоками воздуха он может распространяться на расстояние до 10 метров.

Но не обязательно было именно так. Дело в том, что корью можно заразиться в любом месте, где есть люди: транспорт, магазины и так далее.

«Совет один – прививка»

Как уменьшить риск заболеть корью? Каким советам стоит следовать?

Совет один — прививки. Даже сейчас, в период эпидемического подъема, надо делать прививку против кори. В первую очередь, это касается детей, конечно. Но и взрослые также могут сделать прививку против кори. Во-вторых, надо избегать мест, где много людей. Источник инфекции может быть любой.

Действительно, в Минздраве отчитываются, что почти все больные не были привиты. Однако есть один ребенок, который был привит. Об этом рассказывала мать мальчика.

Это тоже возможно. Согласно с вакцинологией, до 10% детей могут не отвечать полноценно на прививку. Такой человек может заболеть, но корь у него будет протекать легко и без осложнений. Так что, все равно прививки делать надо.

«В группе риска – не привитые дети и дети раннего возраста, первых 5 лет»

Какие основные симптомы кори, как болезнь быстро определить? Ведь не все спешат к врачу, на первый взгляд, при обычном насморке.

Есть несколько периодов течения кори. Инкубационный — 9-17 дней, когда человек еще здоров, но заболевание медленно развивается. Затем идет катаральный период, который напоминает острую респираторную инфекцию. И уже следующий период — период высыпаний, когда появляется типичная для кори сыпь. Даже врачи, бывает, путают корь с чем-то другим, а родители — тем более. Поэтому надо не медлить и вызывать врача.

Какие осложнения может вызывать корь? И кто в группе риска?

В группе риска – не привитые дети и дети раннего возраста, первых 5 лет.

Осложнений много. Но чаще всего — пневмония. Могут быть энцефалиты, это поражение головного мозга. Это самое трудное.

Родители сегодня нередко отказываются от прививок для ребенка, и не только против кори, мотивируя это тем, что мы не имеем качественной вакцины, или же вакцинация спровоцирует негативные последствия для здоровья. В Фейсбуке кипят обсуждения «последствий» от «индийской вакцины против кори. Но вакцину Украина использует не индийскую? Как оцените ее качество?

Насколько мне известно, у нас нормальная качественная европейская (бельгийская) вакцина. А рассчитывать на социальные сети как на источник информации людям не надо.

А проблемы с наличием вакцины по странам есть?

Нет, вакцина имеется всюду. Проблем на сегодня нет.

«В европейских странах штрафуют за то, что нет прививки»

Вы отметили, что сейчас и взрослым, которые были привиты много лет назад, можно делать прививки, то есть ревакцинироваться. Насколько высока вероятность заболевания людей после 30-40 лет корью?

Надо делать прививки и взрослым. В любом возрасте, если нет иммунитета, можно заболеть. Точной статистики я не имею, но то, что корью болеют в любом возрасте, — это точно. У меня большой опыт, я видел разное. И бабушки болели корью.

Как побудить людей делать прививки и себе, и детям?

Побуждают всюду по-разному. Вон, например, в европейских странах и штрафуют за то, что нет прививки. Во Франции, я читал, в школу не будут пускать без прививки. Ну и пропаганда тоже важна. У нас есть закон «О защите населения от инфекционных болезней», в частности, я говорю о статье 15, но он не выполняется. А там написано, что не привитые дети не имеют права посещать детский коллектив.

В статье 15 закона «О защите населения от инфекционных болезней» говорится о предотвращении инфекционных заболеваний в детских учреждениях:

«Прием детей в воспитательных, учебных, оздоровительных и других детских учреждениях проводится при наличии соответствующей справки учреждения здравоохранения, в котором ребенок находится под медицинским наблюдением. Справка выдается на основании данных медицинского осмотра ребенка, если отсутствуют медицинские противопоказания для его пребывания в этом заведении, а также если ему проведены профилактические прививки по календарю прививок и он не находился в контакте с больными инфекционными болезнями или бактерионосителями.

Детям, которые не получили прививки по календарю прививок, посещение детских учреждений не разрешается. В случае если профилактические прививки проведены с нарушением установленных сроков в связи с медицинскими противопоказаниями, при благополучной эпидемической ситуации по решению консилиума соответствующих врачей они могут быть приняты в соответствующее детское учреждение и посещать его».

Имеет ли нынешний эпидемический подъем кори региональные особенности? По официальным данным, наиболее часто заболевание фиксируют в Ивано-Франковской, Одесской и Тернопольской областях.

Это начало. Корь расползется по всей стране. Это ничего не значит, просто они первые.

В то же время в Николаеве стремительно увеличивается количество людей, которые заболели гепатитом А. По состоянию на 9 января на территории города уже зарегистрировано 62 случая. По данным лабораторных анализов, все, кто заболел, употребляли очищенную воду из пунктов разлива, но это предварительная информация.

Какова ситуация с распространением гепатита А сейчас по стране?

Ну, вы знаете, сейчас и в Европе есть подъем заболевания гепатитом А (медики уже предупреждали украинцев, что сейчас гепатит А они могут привезти с Польши, где зафиксирован рекордный 80-кратный рост уровня заболеваемости). Это не уникальная ситуация для нашей страны. Но что такое гепатит А? Это грязь – грязная вода, грязная пища и так далее. Скорее, в Николаеве это локальная проблема.

Автор: Катерина Пешко

Источник: Главком

Перевод: BusinessForecast.by

При использовании любых материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт BusinessForecast.by обязательна.

Читайте по теме:

Оставить комментарий