Инструкция по охране труда при работе на аппаратах радионуклидной диагностики и лучевой терапии

03.04.2015 – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда при работе на аппаратах радионуклидной диагностики и лучевой терапии. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.

СКАЧАТЬ: Инструкция по охране труда при работе на аппаратах радионуклидной диагностики и лучевой терапии

Глава 1. Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе на аппаратах радионуклидной диагностики и лучевой терапии допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе в отделениях радионуклидной и лучевой терапии по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры.

К работе на аппаратах радионуклидной диагностики и лучевой терапии допускаются лица не моложе 18 лет. Работники женского пола должны освобождаться от непосредственной работы на установках радионуклидной диагностики и лучевой терапии на весь период беременности и в период кормления ребенка грудью.

2. При работе на установках радионуклидной диагностики и лучевой терапии медицинские работники должны быть обучены безопасным методам и приемам выполнения работ, проведен им вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, пройти стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.

Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с установками радионуклидной диагностики и лучевой терапии медицинский работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.

3. В организациях, имеющих отделение радионуклидной диагностики и лучевой терапии, должны соблюдаться требования:

гигиенических нормативов ГН 2.6.1.8.-127-2000 Нормы радиационной безопасности (НРБ-2000), утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 25 января 2000 г. №5;

СанПиН ОСП-2002;

Санитарных правил и норм 2.6.1.13-55-2005 «Гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 28 декабря 2005 г. №273;

Санитарных правил и норм 2.6.3.13-24-2006 «Гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 22 ноября 2006 г. №143;

Правил по охране труда для организаций здравоохранения;

других НПА, ТНПА.

4. Отделения радиоизотопной диагностики и лучевой терапии (далее – отделение) должны соответствовать следующим требованиям:

должен быть санитарный и технический паспорт;

хранилище радиофармпрепаратов (далее – РФП) должно быть закрыто на ключ в течение рабочего дня;

мощности дозы излучения должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Республики Беларусь;

на дверях должны быть вывешены знаки радиационной опасности;

пищевые продукты, одежда и другие предметы работников должны храниться только в специально отведенных местах.

5. Знак радиационной опасности должен иметь форму и размеры, соответствующую требованиям ГОСТ 17925-72. При необходимости под знаком радиационной безопасности должны быть размещены надписи, разъясняющие или дополнительно предупреждающие об опасности: «1 класс работ», «II класс работ», «III класс работ», «Гаммаизлучение!», «Нейтронный источник», «Радиоактивность» и другое.

6. Работающие в отделениях радионуклидной и лучевой терапии обязаны:

соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования радиационной безопасности и охраны труда, правил личной гигиены;

выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;

курить только в установленных для курения местах;

знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;

выполнять установленные требования по предупреждению радиационных аварий и правила поведения в случаях их возникновения;

о неисправности и нарушениях в работе аппаратов радионуклидной диагностики и лучевой терапии и неисправности средств защиты сообщать лицу, ответственному за радиационную безопасность, заведующему отделением или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;

выполнять указания лица, ответственного за радиационную безопасность, касающиеся обеспечения радиационной безопасности при выполнении работ;

обеспечивать радиационную защиту пациентов при медицинском облучении;

соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории учреждения, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

поддерживать порядок на своем рабочем месте;

проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

внимательно выполнять свои служебные обязанности;

использовать аппараты радионуклидной диагностики и лучевой терапии строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями характером выполняемой работы.

7. При выполнении работ в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии на медицинских работников возможно действие следующих опасных и вредных производственных факторов:

биологический фактор при обслуживании больных;

повышенная концентрация радионуклидов на рабочих поверхностях и в воздухе рабочих помещений;

повышенный уровень ионизирующего излучения в воздухе рабочей зоны;

вредные вещества образующиеся и выделяющиеся при работе аппаратов;

повышенный уровень шума, создаваемый электрическими приводами, воздушными вентиляторами;

повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

ответственность за функциональное качество конечного результата;

ответственность за безопасность других лиц.

8. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводится ежедневная влажная уборка помещений после окончания работы.

9. При работе в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Медицинский работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

10. Медицинский персонал при работе в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее — СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за №129.

Работники должны быть обеспечены СИЗ в зависимости от назначения отделения.

11. Рабочие места в отделении радионуклидной и лучевой терапии должны быть обеспечены следующими средствами коллективной защиты:

стационарными защитными ограждениями;

защитными ширмами, экранами;

устройствами для транспортирования и хранения источников излучения;

устройствами хранения радиоактивных отходов;

защитным заземлением оборудования;

системой вентиляции и очистки воздуха.

12. Генератор коротко живущих изотопов должен быть помещен в дополнительную радиационную защиту для предотвращения облучения работников.

13. Запрещается использовать для питья воды химическую посуду и принимать пищу в неустановленных местах.

14. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.

15. Медицинский работник обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшения своего здоровья.

16. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.

Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы

17. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную медицинскую одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты.

18. Проверить наличие индивидуальных дозиметров, провести визуальную проверку исправности оборудования и аппаратов радионуклидной диагностики и лучевой терапии, проводки, заземляющих проводов.

19. Проверить и подготовить к работе вспомогательное оборудование, инструменты и приборы.

20. Приготовить защитную ширму, освободить пути перемещения медицинского персонала и пациентов.

21. Работники отделения должны соблюдать оптимальный технологический процесс и быть обучены безопасным приемам работы с источниками ионизирующего излучения в соответствии с утвержденными медицинскими методиками и инструкциями.

22. Организации, имеющие радоновые лаборатории и отделения радоновой терапии, должны соблюдать требования Санитарных правил и норм 2.6.3.12-6-2005 «Гигиенические требования у устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии (радонолечебниц)», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 1 апреля 2005 г. №38.

23. Перед началом работы лицо, ответственное за хранение РФП, должно проверить целостность пломбы на двери хранилища, открыть хранилище и выдать на рабочее место требуемый РФП.

24. При приемке генератора коротко живущих изотопов и набора флаконов для элюирования и в целях обеспечения сохранения их стерильности работник должен убедиться в целостности опечатанной охранной тары.

В случае нарушения места опечатывания охранной тары изделия к работе не допускаются.

25. Проверить исправность приточно-вытяжной системы вентиляции, системы очистки воздуха и включить их в работу.

26. Запрещается приступать к работе при:

обнаружении неисправности оборудования и аппаратов радионуклидной диагностики и лучевой терапии;

наличии поврежденных кабелей или проводов, разъемов, штепсельных соединений;

отсутствии или неисправности защитного заземления  оборудования;

при неработающей системе вентиляции.

27. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них заведующему отделения. Запрещается устранять самостоятельно неисправности аппаратов радионуклидной диагностики и лучевой терапии  связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт аппаратов необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.

Глава 3. Требования по охране труда во время работы

28. При работе в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии работники должны:

знать предельно допустимые дозы облучения;

проверять наличие индивидуальных дозиметров.

29. Работникам отделения запрещается:

допускать на рабочие места лиц, не имеющих отношения к работе с источниками ионизирующего излучения;

оставлять оборудование источников ионизирующего излучения без надзора и поручать надзор за ними лицами, не имеющими права работать в отделении;

работать без наличия санитарного и технического паспортов на оборудование источников ионизирующего излучения;

проводить технологические операции с РФП вне рабочего места без специальных лотков и поддонов;

использовать источники ионизирующего излучения и радиодиагностическую аппаратуру не по назначению;

хранить РФП с активностью, превышающей предусмотренную санитарным паспортом; покидать рабочее место и оставлять пациентов без присмотра;

работать без средств индивидуального дозиметрического контроля;

работать без защитного заземления;

пользоваться поврежденными или с истекшими сроками годности средствами индивидуальной защиты;

работать без установленных СИЗ и приспособлений, снижающих дозу облучения;

проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;

хранить и применять РФП без этикеток, в поврежденном флаконе;

работать  на неисправных аппаратах, с неисправными приспособлениями, сигнализацией, изоляцией, проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов;

работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;

подвергать аппараты резким механическим воздействиям, оказывать усиленное механическое воздействие на ручки и другие органы управления;

прикасаться к оголенным проводам;

допускать попадание влаги во внутрь аппаратов;

располагать в отделении не используемые аппаратуру и мебель;

хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с радионуклидами;

пробовать на вкус и запах используемые препараты РФП.

30. Запрещается принимать пищу на рабочем месте, а также хранить пищевые продукты и домашнюю одежду.

31. Работники отделения должны носить в течение всего рабочего времени индивидуальный дозиметр.

Индивидуальный дозиметрический контроль работников должен проводиться постоянно с ежеквартальной регистрацией результатов в рабочем журнале, составленном в произвольной форме, с последующим внесением в индивидуальную карточку учета индивидуальных доз внешнего облучения, составленной по форме СанПиНа ОСП-2002.

32. Случаи превышения предельно допустимых уровней ионизирующего излучения должны быть расследованы в соответствии с требованиями НПА и ТНПА.

33. В случае подозрения на облучение работников выше установленных норм должно быть обеспечено расследование причин происшедшего в соответствии с действующим законодательством.

34. При проведении радионуклидной диагностики в случае возникновения радиоактивного загрязнения необходимо:

определить участок и уровень загрязнения;

работникам провести дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем, а одежду отправить в камеру выдержки.

35. Допустимое загрязнение кожи, спецодежды, внутренней поверхности СИЗ органов дыхания и органов зрения не должно превышать:

по альфа активным нуклидам 2 част./(кв.см х мин.);

по бета активным нуклидам 200 част./(кв.см х мин);

загрязнение поверхностей помещений постоянного пребывания работников и находящегося в них оборудования – по альфа активным нуклидам не должно превышать 5-20 част./(кв.см. х мин), а по бета активным нуклидам – 2000 част./(кв.см. х мин).

36. В помещении, загрязненном радионуклидами, необходимо организовать уборку, обозначить место аварийного загрязнения, в отдельных случаях – выдержку оборудования до значений, не превышающих допустимого уровня загрязнения поверхности.

При этом эксплуатирующее оборудование должно быть отключено или переведено в режим, оговоренный в инструкцией при эксплуатации. Работники должны записать в формуляр аппарата замечания по их работе.

37. Лицо, ответственное за хранение РФП, должно отправить неиспользованные РФП в хранилище и опечатать его.

При пропаже РФП, наличии в количестве, не соответствующем документации, использовании их не по назначению, работники отделения обязаны поставить в известность заведующего отделением.

Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы

38. По окончании работы работающий персонал в отделениях радионуклидной диагностики и лучевой терапии должен:

отключить электрические аппараты через питающий кабель от сети и перевести их в режим требований инструкций по эксплуатации;

убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;

привести в порядок рабочее место.

39. По окончании работ санитарка должна провести влажную уборку всех помещений отделения при отключенном оборудовании.

40. Снять и убрать в отведенные места хранения санитарно-гигиенические средства и средства  индивидуальной защиты;

выключить освещение и вентиляцию;

сообщить заведующему отделения о недостатках, выявленных при работе аппаратов и других факторах, влияющих на безопасность труда;

вымыть руки теплой водой с мылом.

Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях

41. Работник отделения радионуклидной диагностики и лучевой терапии должен прекратить выполнение работ и обесточить аппараты:

при радиоактивном загрязнении;

при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях  аппаратов;

в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;

при возникновении пожара или несчастного случая.

42. При обнаружении радиационной аварии и радиоактивного загрязнения должны быть приняты меры по предотвращению ее развития, восстановлению контроля над источником излучения и сведению к минимальной дозе облучения и количества облученных лиц. При возникновении радиоактивного загрязнения необходимо определить участок и уровень загрязнения; работникам провести дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем, а одежду отправить в камеру выдержки.

43. Заведующий отделением должен произвести расследование причин аварии и направить пострадавших от облучения на медицинское обследование.

44. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые  огнетушители.

Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя.

Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования находящегося под напряжением не допустимо.

45. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему отделения и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.

46. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему отделения.

47. При несчастном случае на производстве необходимо:

быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;

сообщить о происшествии заведующему отделения или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

Источник: BusinessForecast.by

Уважаемые коллеги, пожалуйста, присылайте ваши статьи, презентации и другие материалы для публикации на сайте BusinessForecast.by на электронный адрес info@businessforecast.by.

Читайте по теме:

Оставить комментарий