Инструкция по охране труда при работе в отделениях (кабинетах) хирургического профиля

15.04.2015 – Представляем вашему вниманию инструкцию по охране труда при работе в отделениях (кабинетах) хирургического профиля. Инструкция включает пять глав: 1) общие требования по охране труда; 2) требования по охране труда перед началом работы; 3) требования по охране труда при выполнении работы; 4) требования по охране труда по окончании работы; 5) требования по охране труда в аварийных ситуациях.

СКАЧАТЬ: Инструкция по охране труда при работе в отделениях (кабинетах) хирургического профиля

Глава 1. Общие требования по охране труда

1. К самостоятельной работе в хирургическом отделении, в родильных и гинекологических отделениях (кабинетах) допускаются лица, имеющие соответствующее медицинское образование и подготовку по специальности, обладающие теоретическими знаниями и профессиональными навыками в соответствии с требованиями действующих нормативных правовых актов, не имеющие противопоказаний к работе по данной специальности по состоянию здоровья, прошедшие в установленном порядке предварительный (при поступлении на работу) и периодические (во время трудовой деятельности) медицинские осмотры, обученные безопасным методам и приемам выполнения работ, вводный инструктаж по охране труда и инструктаж по охране труда на рабочем месте, стажировку на рабочем месте и проверку знаний по охране труда.

Повторный инструктаж по охране труда должен проводиться в сроки не реже одного раза в шесть месяцев.

При работе с электрическими приборами работник должен иметь 1 группу по электробезопасности.

2. При работе в хирургическом отделении, в родильных и гинекологических отделениях (кабинетах) (далее – в отделениях (кабинетах) хирургического профиля), должны соблюдаться требования Санитарных правил и норм 3.6.1.22-9-2005 «Организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 4 июля 2005 г. №88, Правил по охране труда в организациях здравоохранения, утвержденных Постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь 10 июня 2009 г. №64, «Санитарных правил организаций и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в асептических отделениях, блоках и палатах», Санитарных правил устройства, других НПА, ТНПА.

3. Медицинский персонал обязан:

соблюдать режим труда и отдыха, установленный законодательством, правилами внутреннего трудового распорядка организации, трудовую дисциплину, выполнять требования охраны труда, правил личной гигиены;

выполнять требования пожарной безопасности, знать порядок действий при пожаре, уметь применять первичные средства пожаротушения;

курить только в установленных для курения местах;

знать приемы оказания первой помощи при несчастных случаях;

о неисправности оборудования и других замечаний по работе с медицинским оборудованием, приборами и инструментом сообщать непосредственному руководителю работ или лицам, осуществляющим техническое обслуживание оборудования;

соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории организациях, в производственных, вспомогательных и бытовых помещениях;

поддерживать порядок на своем рабочем месте;

проходить в установленном законодательством порядке медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

внимательно выполнять свои служебные обязанности;

использовать оборудование и инструменты строго в соответствии с инструкциями заводов-изготовителей;

правильно применять средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы.

4. При выполнении работ в отделениях (кабинетах) хирургического профиля возможно неблагоприятное воздействие на медицинских работников следующих опасных и вредных производственных факторов:

содержание аэрозолей и взвеси биологических тканей в воздухе рабочей зоны;

опасность травмирования осколками стекла, иглами и режущим инструментом, используемыми в работе;

контакт с токсическими веществами и инфицированными биологическими жидкостями;

альдегиды, входящие в состав антисептиков;

повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

ответственность за качество конечного результата;

ответственность за безопасность других лиц.

5. Для обеспечения оптимальных параметров микроклимата проводится ежедневная влажная уборка всех помещений. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться генеральная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

6. Воздух, подаваемый в операционные и наркозные помещения операционного блока  отделений и кабинетов хирургического профиля, должен подвергаться двухступенчатой очистке (грубой и тонкой).

7. Все оборудование отделений и кабинетов хирургического профиля должно быть соединено с шиной заземления заземляющими проводниками. Минимальное сечение заземляющего неизолированного проводника должно быть 4 кв. мм и 2,5 кв. мм с защитной изоляцией.

8. Операционный стол и операционный светильник в помещении операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля должны быть соединены медными изолированными проводниками сечением не менее 2,5 кв. мм с шиной заземления.

Не реже одного раза в год должны производиться замеры сопротивления заземляющего устройства.

9. При работе в отделениях и кабинетах хирургического профиля должен быть обеспечен доступ работников к первичным средствам пожаротушения, аптечкам первой медицинской помощи. Работник должен знать перечень медикаментов, входящих в аптечку первой медицинской помощи, знать ее местонахождение, уметь пользоваться средствами пожаротушения.

10. Подключение медицинского электрического оборудования (приборов) в электрическую сеть выполняется только при помощи трех полюсной вилки с нулевым проводом. Трех полюсная вилка сетевого кабеля должна быть подключена к соответствующей розетке с надежным заземлением. Запрещается использовать для подключения к сети переходник или двух полюсную розетку.

11. При эксплуатации оборудования, приборов необходимо использовать только прилагаемые сетевые кабели и подключать их только к заземленным розеткам.

12. Медицинский персонал при работе в отделениях и кабинетах хирургического профиля, с учетом воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты (далее – СИЗ), в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты, утвержденными Постановлением Министерства труда и социальной защиты от 01.09.2008 г. за №129.

№п/п

Наименование


При занятости врачом-хирургом:

1

Фартук ПВХ с нагрудником Бм – до износа

2

Нарукавники ПВХ Бм – до износа

3

Туфли  кожаные Ми – 24 мес., или тапочки кожаные Ми — 12 мес.

4

Перчатки медицинские (перчатки хирургические) – до износа

5

Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ – до износа

6

Маска медицинская – до износа

                       При занятости медицинской сестрой:

1

Перчатки медицинские Бм (хирургические) – до износа

2

Маска медицинская – до износа

3

Туфли  кожаные Ми – 24 мес., или тапочки кожаные Ми- 12 мес.


При работе с дезинфицирующими средствами дополнительно:

4

Фартук ПВХ с нагрудником Бм – до износа

5

Нарукавники ПВХ Бм – до износа

6

Очки защитные О или щиток защитный лицевой НБХ  — до износа

7

Респиратор – до износа

13. При выполнении работы в отделениях и кабинетах хирургического профиля медицинские работники обязаны работать только в специальной медицинской одежде, строго соблюдать правила личной гигиены.

14. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, а также распитие спиртных напитков, употребление наркотических, токсических и психотропных веществ в рабочее время и по месту работы.

15. Работающий в отделении и кабинете хирургического профиля обязан выполнять работу, обусловленную трудовым договором, оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении своего здоровья.

16. В случае выявления в процессе работы недостатков в эксплуатации и неисправности аппаратов, приборов и оборудования работники должны известить об этом заведующего операционного блока.

17. Работники, не выполняющие требования настоящей инструкции, привлекаются к ответственности согласно законодательству.

Глава 2. Требования по охране труда перед началом работы

18. Проверить исправность средств индивидуальной защиты, необходимых для выполнения работы, надеть специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты. Убрать волосы под головной убор. Не разрешается закалывать одежду булавками и иголками, а также хранить в карманах стеклянные, острые и колющие предметы.

19. В операционном блоке ношение работниками браслетов, колец, цепочек и других металлических вещей запрещается.

20. Перед включением оборудования работники должны тщательно проверить целостность проводов, служащих для подключения к сети, и проводов, идущих к пациенту.

22. В случае обнаружения электрического напряжения на корпусе электрического аппарата работники должны обесточить аппарат и доложить об этом руководителю операционного блока.

23. Работникам необходимо проверить наличие поглощающих фильтров, необходимых для нормальной эксплуатации наркозных аппаратов.

24. Перед каждой операцией должна быть проверена работоспособность используемого электрического оборудования, функционирование органов его управления.

25. Работникам операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля работать на неисправном электрооборудовании запрещается.

26. Перед началом работы  в отделениях и кабинетах хирургического профиля работник должен:

проверить устойчивость положения оборудования на рабочем столе, правильно и рационально разместить инструменты и материалы, убрать посторонние предметы;

убедиться в сохранности стерилизационных коробок и стерильности материалов в них;

проверить отсутствие видимых повреждений оборудования, приспособлений и инструментов, их исправность и комплектность;

исправность и целостность питающих и соединительных кабелей, разъемных и штепсельных соединений, защитного заземления;

проверить качество используемых материалов медицинского назначения и лекарственных средств;

проверить работу вентиляционных систем, оградительных и предохранительных устройств, устройств автоматического контроля и сигнализации;

исправность мебели.

27. Обнаруженные нарушения требований безопасности труда должны быть устранены собственными силами, а при невозможности сделать это работники, обязаны сообщить о них заведующему операционного блока. Запрещается устранять самостоятельно неисправности оборудования связанные с их ремонтом и наладкой, ремонт оборудования необходимо производить в специализированных организациях или специалистами организации.

Глава 3. Требования по охране труда во время работы

28. При проведении операции запрещается вход в операционный блок работникам, непосредственно не участвующим в операции.

29. Все работники, участвующие в операции, должны соблюдать правила асептики и антисептики в операционном блоке.

30. Перед началом подачи наркоза должна быть проведена проверка работников на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый работник должен намеренно заземлить себе прикосновением руки к металлическому предмету. В случае возникновения электростатического разряда работник обязан немедленно покинуть операционную отделений и кабинетов хирургического профиля для устранения причин его накопления.

31. Перевязочный материал и инструментарий, используемый в ходе операции, работники должны помещать в специально выделенные емкости.

32. Запрещается в отделениях и кабинетах хирургического профиля:

заклеивать части наркозного аппарата лейкопластырем (другим диэлектриком);

применять для удаления наркозных смесей в атмосферу шланги из не антистатической резины;

заменять пришедшие в негодность части из электропроводного материала частями, изготовленными из диэлектрика;

смазывать ремни канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление;

размещать в зонах повышенной концентрации веществ ременные передачи оборудования.

33. Все элементы наркозных аппаратов должны выполняться из электропроводных материалов:

мешки, шланги, маски, дыхательные трубки и другие части дыхательного контура наркозного аппарата, прокладки, покрышки колес – из электропроводной резины;

переходники – из цветного металла или электропроводной пластмассы.

34. При работе с медицинскими газами работники должны соблюдать требования, установленные Правилами по охране труда при эксплуатации систем медицинского газоснабжения в организациях здравоохранения, утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 декабря 2008 г. № 243.

35. При работе с оборудованием для медицинских газов в организациях должны соблюдаться следующие требования:

подача кислорода и закиси азота в операционные и палаты должна производиться централизованно;

заправка кислородных подушек должна осуществляться в обособленном помещении;

заправленные кислородом подушки должны храниться на стеллажах.

36. Все трубопроводы для медицинских газов должны быть окрашены в цвет, соответствующий цвету баллонов для данного газа.

37. При обнаружении утечки медицинских газов или отклонений от нормальной работы следует:

закрыть запорный вентиль баллона или трубопровода подачи медицинского газа;

выпустить газ из редуктора.

Баллон с медицинским газом должен быть передан для устранения дефектов инженерно-техническим работникам.

38. Вынос из операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля биопсий, взятых во время операций, использованного перевязочного материала и отходов должен производиться в закрытых емкостях.

Утилизация использованного перевязочного материала и отходов должна производиться вне операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля.

39. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы отделений и кабинетов хирургического профиля, работники должны сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания произвольной формы и сообщить руководителю операционного блока отделений и кабинетов хирургического профиля.

40. Работники гинекологического отделения (кабинета) обязаны носить санитарно-гигиеническую одежду, использовать СИЗ, резиновые перчатки, при необходимости – респиратор, фартук.

41. Работники гинекологического отделения (кабинета) должны:

проверить готовность к работе оборудования, приборов;

о замеченных неисправностях сообщить заведующему отделением (кабинетом).

До устранения неисправности оборудования, приборов приступать к работе запрещается.

42. После лечения пациента работники гинекологического отделения (кабинета) должны обработать руки бактерицидным препаратом.

При контакте рук с хлорными препаратами кожа должна быть обработана ватным тампоном, смоченным 1%-м раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточного количества хлора.

43. В гинекологических отделениях (кабинетах) при проведении работ с хирургическим оборудованием и приборами должны выполняться требования соответствующих НПА и ТНПА.

Глава 4. Требования по охране труда после окончания работы

44. По окончании работы работающие в операционном блоке отделений и кабинетов хирургического профиля должны:

отключить оборудование и приборы через питающий кабель от сети и перевести в режим требований инструкций по эксплуатации;

убрать инструменты, приспособления и материалы в места их хранения;

привести в порядок рабочее место.

45. Снять и убрать в места хранения санитарно-гигиенические средства и средства  индивидуальной защиты;

выключить освещение и вентиляцию;

сообщить заведующему отделений и кабинетов хирургического профиля  о недостатках, выявленных при работе оборудования и приборов и других факторах, влияющих на безопасность труда;

вымыть руки теплой водой с мылом.

Глава 5. Требования по охране труда в аварийных ситуациях

46. Работник должен прекратить выполнение работ и обесточить электрооборудование, приборы:

при обнаружении обрыва проводов питания, неисправности заземления и других повреждениях оборудования;

в случае короткого замыкания электрооборудования и его возгорания;

при возникновении пожара или несчастного случая.

47. При возгорании электропроводки, оборудования и тому подобных происшествиях отключить электропитание и принять меры по ликвидации пожара имеющимися средствами пожаротушения применяя углекислотные или порошковые огнетушители.

Не направлять в сторону людей струю углекислоты или порошка. При использовании углекислотного огнетушителя во избежание обморожения не браться рукой за раструб огнетушителя.

Применение пенных огнетушителей и воды для тушения электрооборудования, находящегося под напряжением не допустимо.

48. Выключить приточно-вытяжную вентиляцию, немедленно сообщить о пожаре заведующему отделений и кабинетов хирургического профиля и в пожарную охрану, указав точное место его возникновения, оповестить окружающих и при необходимости вывести людей из опасной зоны.

49. При неисправностях систем вентиляции, водоснабжения, канализации, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу и сообщить об этом заведующему отделения и кабинетов хирургического профиля.

50. При несчастном случае на производстве необходимо:

быстро принять меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего, оказанию потерпевшему первой помощи, вызову на место происшествия скорой медицинской помощи;

сообщить о происшествии заведующему отделения и кабинетов хирургического профиля или ответственному (должностному) лицу, обеспечить до начала расследования сохранность обстановки, если это не представляет опасности для жизни и здоровья людей.

Источник: BusinessForecast.by

Уважаемые коллеги, пожалуйста, присылайте ваши статьи, презентации и другие материалы для публикации на сайте BusinessForecast.by на электронный адрес info@businessforecast.by.

Читайте по теме:

Оставить комментарий